2020年年度胭脂湖街道公共卫生自评报告.doc

2020 年度胭脂湖街道社区卫生服务中心专项资金绩效报告 一、基本情况 一年来，我社区服务中心的国家基本公共卫生服务工作 在市卫健局的直接领导下，市疾控中心、卫生监督所、妇幼 保健院的业务指导下，街道办事处的大力支持及服务中心领 导的高度重视下，公卫办全体人员的共同努力下，认真贯彻 落实沅江市卫生工作会议精神，按时完成各级布置的工作任 务，公共卫生科积极开展业务学习，按照国家 14 大类基本 公共卫生服务要求和市卫健局 2020 年文件精神开展工作， 现将本年度开展的国家基本公共卫生服务工作自评如下： 按照沅江市卫健局年初印发的国家基本公共卫生服 务考核细则，对辖区内的卫生室开展了 4 次绩效考核，并及 时进行了指导和整改。 二、绩效评价工作开展情况及绩效评价指标分析 1、建立居民健康档案 辖区内服务人口 44942 人，累计建档 42597 份，电子 建档率 94.78%，动态管理率为 82.24%,其中一般档案 24159 份，老年人档案 6295 份，高血压档案 3838 份，儿童档案 3267 份，糖尿病档案 1200 份，孕产妇档案 401 份，肺结核档案 33 份，严精障档案 206 份。居民健康档案已基本匹配，未匹配 人员 253 人。 1 2、健康教育与健康素养促进工作 我社区卫生服务中心内设置专门健康宣教栏 2 处，门 诊播放影像处 1 个，公卫科外墙和内墙各设电子显示屏 1 处， 原 34 个自然村卫生室设有黑板报 34 块。健康教育资料发放 22 种，188642 份，其中村医发放 180611 份，影像资料播放 40 种，时长 3100 小时，宣传栏共 36 个，更新次数 216 次， 公众性活动开展 9 次，参加人数 1543 人，发放资料 2260 份， 知识讲座开展 216 次，咨询人数达 4247 人，个体化教育 456 人次。健康素养促进工作中开展了预防接种日，世界人口日， 世界无烟日，母乳喂养周活动，出生缺陷日，世界高血压日， 精神卫生日，艾滋病日，肺结核宣传日，防溺水的知识讲座 及公众性活动。 3、预防接种工作 我街道 14 个行政村、1 个居委会，总人口 44942 人， 总户数 18401 户，4 月、10 月份开展了一次整卡建卡工作， 0 岁组 89 人、1 岁组 185 人、2 岁组 271 人、3 岁组 423 人、 4 岁组 459 人、5 岁组 492 人、6 岁组 600 人，7 岁组 573 人 常住儿童 3509 人，流入儿童数 1 人，流出儿童数 364 人， 以上儿童均进行了人、卡、证的核对，人、卡、证符合率达 95%，对存在的问题进行了及时整改。计免门诊常年开展冷 链运转工作，接种一类苗乙肝 189 剂次，脊灰灭活 381 剂次， 脊灰减毒 318 剂次，百白破 469 剂次，A 群流脑 155 剂次， 2 麻腮风 344 剂次，乙脑 471 剂次，甲肝 265 剂次，A+C 349 剂次，白破 376 剂次，金苗系统内 0-7 岁儿童基本信息完整 率 99.67%， 接种信息完整率 96.81%， 漏种儿童 824 名， 2206 剂次，漏种儿童花名册已陆续发给乡村医生进行核实，并嘱 咐尽快进行补种。为进一步加强我街道免疫规划工作，提高 工作质量，确保免疫屏障，保证儿童的身体健康，杜绝传染 病的发生与流行，促进和谐发展。根据市卫健计局要求，我 服务中心制定了具体实施方案，於 2020 年 9 月 1 日开始对 各幼托机构入学儿童预防接种证查验进行现场培训， 9 月 11～ 20 日进行了为期 10 天的补种工作，查出的到期未种儿童由 公卫科计免专干周妍和周青 2 人电话通知儿童家长及时到社 区服务计免门诊接种，辖区内托幼机构共 12 个，入托入学 儿童总数 1466 人，实查验儿童预防接种证人数 1463 人，未 按照国家免疫程序完成基础免疫和加强免疫者 301 人，需补 种 669 剂次，其中乙肝 22 剂次，补种 0 剂次，脊灰 162 剂 次，补种 5 剂次，百白破 87 剂次，补种 2 剂次，麻疹类 26 剂次，补种 0 剂次，A+C 150 剂次，补种 7 剂次，乙脑疫苗 97 剂次，补种 3 剂次，甲肝 63 剂次，补种 2 剂次，白破疫苗 62 剂次，补种 5 剂次， 9 月 20 日止共补种 24 剂次，未发生预 防接种异常反应，还有 645 剂次的儿童需缓种，并对国家免 疫规划内容进行了广泛宣传，使广大儿童家长深感党和政府 对后代的关心和爱护。同时开展了非免疫规划疫苗的接种工 3 作，接种水痘 246 剂次，狂苗 1540 剂次，狂免 494 剂次， HIB34 剂次，10ug 乙肝 37 剂次，20ug 乙肝 33 剂次，60ug 乙肝 7 剂次，成人流感 36 剂次，小儿流感 56 剂次，四价流感 36 剂次，ACHib 3 剂次，AC 结合 83 剂次，四联苗 50 剂次， 手足口 127 剂次，ACYW 110 剂次，23 价肺炎 77 剂次，腮 腺炎 220 剂次，口服轮状病毒 80 剂次，五价口服轮状 10 剂 次，四价宫颈癌 44 剂次，九价宫颈癌 45 剂次，报告预防接 种疑似异常反应 5 例。 4、传染病和突发公共卫生事件处置和报告工作 制定了胭脂湖街道传染病及突发公共卫生事件报告 和处置实施方案，成立了领导小组。对突如其来的新冠肺炎， 按卫健局及街道办事处要求，辖区防控人员开展了新冠肺炎 的防控宣传、学校及厂矿企业的防控指导、摸底排查、返乡 人员的登记、监测体温、密切接触者的流调、发热病人的报 告、疑似病人的转运等，严防死守，做好了新冠肺炎的常态 化防控工作，辖区未发生新冠肺炎确诊病例，召开了专题乡 村医生及服务中心医护人员会议，认真学习了国家颁布的 《传染病防治法》及国家第三版基本公共卫生服务规范中传 染病及突发公共卫生事件报告和处置，公卫科周青，秦雨璇 定期搜索辖区内传染病，各村乡村医生负责辖区内的疫情报 告，及时报告甲、乙、丙国家规定的法定传染病和突发公共 卫生事件。网络直报乙、丙类传染病 17 例，其它疾病 4 例， 4 无漏报和迟报，未发生突发公共卫生事件，按卫健局要求已 设置了规范的发热门诊，开展了 24 小时的值班工作，5 月份 开始社区服务中心开放了肠道门诊、按四专二有的要求，建 立健全了腹泻门诊，报告腹泻病人 3 例，做好了腹泻病人的 就诊登记，做到逢泻必登，对具有一定临床或流行病学指征 的腹泻病人的粪便进行了 01 和 0139 群霍乱弧菌的检测，做 到逢疑必检，及时发现霍乱病人，控制二代病例发生，无疑 似例。辖区内未发生突发公共卫生突发事件。 5、肺结核病管理工作 按规范要求，对辖区乡村医生进行了专题业务培训， 大力宣传了结核病的防治知识和国家免费治疗肺结核病的 政策，并于 4 月 2 日进行了为期一天的结核病防治知识宣传， 服务中心公卫科按上级要求，充分利用广播进行宣传，现场 采取设立咨询台、发放宣传单、现场答疑等形式多样的宣传 方式，向群众深入宣传结核病的防治知识及国家采取的对肺 结核可疑者免费检查、对传染性肺结核病人免费治疗、结核 病流行的严峻形势等有关内容。当场为群众答疑解惑，悬挂 宣传横幅 1 条，我社区医务人员热情、耐心的为前来咨询的 居民讲解结核病的临床症状、防控措施及治疗过程等知识， 及时解答群众提出的疑问，提醒群众如果怀疑自己得了结核 病，可到沅江市人民医院进行确诊，治疗也是免费。并于活 动现场发放有关结核病知识的宣传资料，提高对结核病的防 控知识，得到广大群众的一致好评。本次宣传、咨询活动共 5 发放宣传资料和折页 200 多份，咨询人次 40 余人，海报 26 张，宣传栏 2 个，达到了预期的宣传教育效果。在今后的工 作中，我们坚持做好“以人为本、服务群众、促进和谐”的 民生工作，为胭脂湖街道社区的健康水平做出应有的贡献。 全年对 65 岁以上老年人 6295 人和糖尿病 1200 人进行了疑 似肺结核病的症状筛查，推荐疑似病人 1 人，追踪 17 人， 根据原省卫生计生委和省教育厅关于印发《湖南省入学新生 肺结核筛查工作实施方案》（湘卫疾控发〔2018〕4 号）精 神和益阳市教育局、益阳市卫生健康委《关于加强学校结核 病重点环节防控的通知》（益教联〔2020〕10 号）及益阳市 卫生健康委员会、益阳市教育局《关于进一步规划全市新生 入学体检肺结核筛查工作的通知》（益卫函〔2020〕59 号） 要求，沅卫发[200]72 号文件精神，我街道于 2020 年 8 月 31 日制定新生入学体检肺结核病筛查工作实施方案，成立了领 导小组和筛查技术小组，于 2020 年 9 月 1 日对全街道 12 所 幼儿园及 5 所小学一年新生进行了肺结核可疑症状及肺结核 患者接触筛查，应筛查 645 人，实筛 645 人，均无异常，9 月 4 日对胭脂湖街道初级中学初一新生进行了 PPD 筛查，应 筛 226 人，实筛 207 人（1 人请假，18 人禁忌，）一般阳性 1 人，中度阳性 1 人，强阳性 1 人，均于 10 月 13 日前到人 民医院进行了胸片检查，结果均无异常。2020 年度管理肺结 核患者 50 人（2019 年度 18 人，2020 年度 32 人），完成疗 程结案 32 人，在管患者 13 人，未完成疗程死亡 5 人。对在 管的 13 人结核患者档案第一次入户、随访进行了核查，均 6 符合要求。 对疾控通知的追踪病人及时追踪到位，反馈信息，严格按照 《国家基本公共卫生服务第三版结核病管理规范》的要求， 服务中心专干和乡村医生对辖区内的结核病人按 72 小时进 行入户调查，村医在强化期 10 天 1 次随访，巩固治疗期 1 个月 1 次随访，共 11 次，且专干每月对村卫生室进行了督 导，及时反馈结果，并做好督导记录，加强了结核病资料的 填写，报表上报，病人治疗管理，药品管理和专项经费的落 实。确保了结防工作质量。 6、儿童保健 全街道 0-6 岁儿童 3509 人、5 岁以下儿童 2232 人， 3 岁以下儿童人 1089 人、新生儿 305 人。流出儿童 364 人。 现有幼儿园 12 所。于 2021 年 3 月份对辖区内托幼机构儿 童进行了健康体检 3-6 岁实际儿童数 1230 人，在园体检人 数 1199 人，血红蛋白检测 1199 人，中度贫血 4 人，轻度 贫血 39 人，并将检查结果及时反馈给幼儿园及儿童家长， 为学龄前儿童的保健工作奠定了一定基础。同时积极做好 手足口病，儿童口腔卫生的保健宣教。按要求对幼儿园进 行一年两次托幼机构卫生保健评价。本年度共有 305 个新 生儿，并对其中 265 人进行了家庭访视并建档管理，其中 40 人户籍迁出，0 个未到访视时间，访视率达到 100%。对新 生儿进行体格检查，在喂养、母乳喂养、护理、疾病预防 7 等几个方面进行指导，并作针对性指导。且按时上报相关 报表。 7、孕产妇保健 开展了辖区内孕产妇系统管理工作，本年度产妇 300 人，建卡 298 人，建卡率 99.3%，产妇纸质档案及电子档案 建档 300 人，建档率 100%，产检 300 人，系统管理人数 297 人，管理率 99.3%，高危 149 人，筛查率 48.8%，高危住院 分娩率 100%，产后访视 300 人，住院分娩 100%。无孕产妇 死亡。现有孕妇 101 人，高危孕妇 53 人，紫色预警 3 人， 橙色预警 9 人，黄色预警 43 人，均建档管理。完成了本年 度的出生死亡补漏调查工作，本年度报活产数 305 人，其中 男 152 人，女 153 人，双胎 5 对，5 岁以下儿童死亡 0 人， 其中男 0 人,女 0 人，婴儿死亡 0 人，其中男 0 人,女 0 人， 1—4 岁死亡数 0 人，新生儿死亡 0 人。对辖区内乡村医生进 行了全面的业务知识的培训，培训 4 次，主要是妇幼卫生村 级报表的正确填写及高危筛选、、产后访视内容、国家民生 实事工程免费项目等基本内容；指导乡村医生建立规范的孕 妇、儿童档案，使他们的业务水平得到了更大程度的提高。 完成了叶酸投服的宣传及落实工作，使群众知晓率大 95%， 全年投服叶酸 70 瓶。积极做好妇女病普查普治、宫颈癌免 费普查工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源。全 街道 20-64 岁的妇女人数有 17860 人，实查人数 3598 人， 8 妇女病普查率 70%。经过相应的规范治疗，妇女整体健康状 况得到明显改善。 8、老年人保健 65 岁以上建档老年人 6295 份，社区服务中心下村进行 了辖区 65 岁以上老年人的体检，共检查 3720 人，体检率 59.09%。为完善 65 岁及以上老年人规范管理率达 70%以上， 目前正在采取入户采血或由村医通知到社区卫生服务中心 进行体检形式完成进度。 9、高血压患者管理 各村卫生室加大了排查力度，新发现 377 位高血压患 者，已建专案，累计在管高血压患者 3838 人，体检 3518 人， 体检率 91.66%。规范管理 3315 人，规范管理率 86.37%。 10、糖尿病患者管理 加大了发现力度，新发现 81 人已建专案，累计在管 糖尿病人 1200 人，体检 1106 人，体检率 92.16%。规范管理 1024 人，规范管理率 82.33% 11、严重精神障碍患者管理 在管的 206 位重性精神病患者，年度新建专案 3 人， 体检 140 人，年内体检率 67.96%，规范服药 176 人，规范服 药率 85.43%。 12、卫生计生监督协管工作 为落实完成好辖区卫生计生监督协管工作，社区服务 9 中心成立了以主任：刘洋任组长；副主任：李桂明、成建新 任副组长；成员：陈维、余祎的领导工作小组，对公共卫生 计生监督协管工作拟定了详细工作安排和部署，严格落实法 人代表负责制，分工明确，对工作的开展、落实有一定的可 行性，同时服务中心于 2020 年 4 月 2 日对级卫生监督信息 员进行了培训。对辖区内 1 家医院、2 家门诊、24 家村卫生 室、6 家药店进行卫生监督巡查，重点以医疗安全，医疗废 弃物的处置，以及传染病疫情报告，信息报告工作，对存在 有问题的单位及个人提出工作要求和整改意见。对辖区内 6 个学校，12 个托幼机构，3 个水厂进行了 2 次卫生监督巡查， 重点以学校晨、午检，传染病防控制度落实情况，以及生活 饮用水安全开展自查自纠整治活动，督促被监督单位严格落 实安全责任制，不断提高安全责任意识，杜绝群体性突发事 件的发生，同时对供水单位因水质检测不合格，提出整改方 案。协助开展了食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、 非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查累计 32 次，报 告食源性疾病 31 例。 开展了厂矿、企业职业卫生巡查 43 家，对存在的问题提出 工作要求和整改意见。 13、中医药健康管理工作 0 一 3 岁儿童 1500 人，进行了中医药健康指导 1285 人，完成中医药健康指导管理率 85.66%。老年人 6295 人， 10 进行了中医体质辨识及中医药知识健康指导 4329 人，完成 中医药健康指导管理率 68.76%。 14、免费提供避孕药具工作 每月召开了专干会议，上报报表，负责药具的发放， 年度调入 26000 只，上年度结转 330 只，累计 26330 只，发 放 18330 只，库存 8000 只。库存避孕工具 8000 只，妈富隆 10 盒，三相 18 盒，药具服务包 40 个。 15、村民签约服务工作 我服务中心召开了全体乡村医生签约会议 ，街道分 为 10 个签约服务团队开展了签约服务工作，服务人口 44942 人，脱贫人口 1959 人，786 户已全部签约，其中重点人群按 国家基本公共卫生服务规范要求进行了服务，七类重点人群 签约 8362 人，低保、 五保、残疾和计划生育特殊人群签约 1591 人，签约率 100%，并按要求进行了服务，累计签约 28996 人。 三、主要存在的问题及原因分析 虽然取得了一定成绩，但与上级要求还存在一定的差距， 村级部份乡村医生责任心不强，工作不到位，以至健康档案 基本信息和老年人健康体检不真实，健康教育工作流于形式， 高血压病人和糖尿病人随访不及时，早孕建卡率低，上报数 据不准，预防接种人、卡、证不符，且对适龄儿童未及时进 行加强免疫接种，合格接种率低。由其是流动儿童管理不到 位，总之在以后将加强责任心，公卫科人员多下村，扎实工 11 作，为胭脂湖街道的国家基本公共卫生工作上新的台阶。 12 13