青藏高原青年科技奖”被推荐人登记表.doc

编号： 青藏高原青年科技奖 被推荐人登记表 被推荐人姓名 专 业 工 作 单 位 填 表 日 期 年 月 中国青藏高原研究会印制 日 填表说明 1. 被推荐人请用计算机填写并打印，也可用钢笔或签字笔填写，但字迹 要清楚，重要内容的阐述不得有涂改。 2. 其他社会任职：指在其他学术团体或刊物的任职情况。 3. 主要成就与贡献：根据评选标准说明被推荐人的主要贡献，其所获成 果创新的要点、达到的水平、产生的社会效益或经济效益情况，其科 学精神、道德、学风、政治思想情况。有关成果或贡献的原始材料和 必要的证明材料，如：取得成果的时间，鉴定部门的意见，论文、著 作及发表的时间、地点等，须一并附上。 4. 获奖情况：应附证书复印件。 5. 代表性论文、著作和重要报告： 论文：作者、题目、期刊名称、出版年份、卷（期）号、起止页码等； 著作：作者、著作名称、出版社、出版年份等； 重要报告：指未公开的研究技术报告或重要的科技咨询报告。 6. 所在单位意见：对被推荐人德、才、绩的评语。 7. 评审委员会意见：指青藏高原青年科技奖评审委员会的评审意见。 8. 常务理事会审批意见：指中国青藏高原研究会常务理事会审批结果。 9. 编号：由中国青藏高原研究会统一编制。 一、个人信息 姓名 性别 民族 证件名称 证件编号 籍贯 党派 所从事专业 电话 出生日期 职称 职务 手机 传真 工作单位 E-mail 通讯地址及邮编 二、主要学历 起止年月 校（院）系及专业 学 位 工 职 务 三、主要工作或学术经历 起止年月 作 单 1 位 四、其它社会任（兼）职 起止年月 任（兼）职机构名称 职 务 五、获奖情况 序号 获 奖 项 目 名 称 颁奖机构 2 等级 时间 排名 六、主要成就与贡献(限 800 字以内) 3 七、代表性论文、著作或重要报告 4 所在部门意见 部门负责人（签字）： 年 月 日 年 月 日 所在单位意见 单位盖章 5