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外宿申请表.doc

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广西水利电力职业技术学院外宿申请表 原宿舍号 阁 专业系 号房 班 姓名 性别 级 出生年月 学号 宿费交纳情况(只填写当年度交费情况) 已交 年度住宿费 身份证号码 人民币 联系电话 申 请 外 宿 原 签名: 因 年 外宿(家庭)详细地址 月 日 联系电话 1、自觉遵守国家法律、法规; 本 2、自觉遵守学生行为规范和学校的规章制度,遵守社会公德; 人 3、自觉遵守外宿住址所在社区的有关管理规定; 承 4、本人申请外宿,属个人自愿行为,外宿期间发生的一切事故,造成本人、他人或集体的人身、财 诺 产损害的,学校不负责任。 家长意见 家长联系方式 签名: 年 月 日 签名: 年 月 日 签名: 年 月 日 签名: 盖章 年 月 日 月 日 通讯地址 联系电话 荣 邮政编码 辅导员意见 系 部 意 见 学 工 处 意 拟准许外宿时间: 年 月 日 ———— 年 签名: 见 盖章 年 月 日 年 月 日 学 院 领 签名: 导 意 见 备注:1、南宁市学生方可申请外宿; 2、外宿申请经由学院领导签署意见后才能办理退房手续及正式外宿; 3、本表一式两份,学工处与财务中心各存一份。

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