《大连市突出贡献专家人选推荐表》.doc

附件 2 大连市突出贡献专家人选推荐表 姓 名 工作单位 推荐单位 填表日期 中共大连市委组织部 2022 年 7 月制 1 基本情况 居民身份证 号 码 姓 名 性 别 照 民 族 出生日期 年 月 片 健康状况 参加工作日期 年 月 政治面貌 参加党派日期 年 月 籍 正面免冠同版 二寸彩色近照 贯 户籍所在地 历 最高学位 专业技术 职 务 专业类别 行政职务 职务级别 学 工作单位 (全 称) 单位地址 家庭住址 单位电话 手机号码 电子信箱 2 获得成果奖励和荣誉称号情况 代表性奖励或荣誉名称 授予单位 完成人名次 奖励日期 其他奖励或荣誉名称 授予单位 完成人名次 奖励日期 主要业绩与突出贡献简述（800 字以内） 3 报送和审批意见 突出贡献 专家推荐 人选所在 单位党组 （党委） 意见 （盖 章） 年 突出贡献 专家推荐 人选上级 主管部门 党组 （党委） 意见 （盖 月 日 章） 年 月 日 综 合 评 选 意 见 （盖 年 4 章） 月 日