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附件3:山西省教育厅系统先进集体审批表.doc

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附件 3 山西省教育系统先进集体审批表 集体名称 申报单位 填报时间: (盖章) 年 月 日 填 表 说 明 一、本表是“山西省教育系统先进集体”推荐用表,必 须如实填写,不得作假,违者取消评选资格; 二、本表用打印方式或用钢笔填写,字迹清晰工整,数 字统一使用阿拉伯数字; 三、主要事迹只填写简要事迹,详细事迹材料可作为附 件; 四、“单位类型”一栏中选填以下内容:幼儿园、小学、 初中、九年一贯制学校、完全中学、高中、特殊教育学校、 工读学校、校外教育基地、教师进修学校、教育督导机构、 普通中专、成人中专、职业高中、职业教育管理机构、高等 学校二级机构、技工学校; 五、“所在单位意见”一栏,高等学校二级机构由高等 学校填写; 六、公示情况说明的左栏填写在被推荐单位公示情况, 右栏填写在本市(局)或省级部门公示情况,并加盖公示部 门公章; 七、纪检监察部门意见为根据隶属关系负有直接监督职 责的纪检监察部门的意见,并加盖公章; 八、此表上报一式 3 份,规格为 A4 纸,双面打印。 申报单位 是否为 成人学校 是/否 教 职 工 人 数 单位性质 公办/民办 单 位 地 域 分 布 城市/县镇/农村 单位地址 邮 编 单 获奖名称 近五年来 曾获主要 荣誉称号 位 类 获奖时间 型 授予单位 备注 主要事迹(不超过 3000 字) 所在单位意见 (盖 章) 年 月 日 公示情况说明 经 在 年 月 日至 月 日 经 范围内进行公示,群众 无异议。 年 月 日至 月 在 范围内进行公示,群 众无异议。 公示部门(盖章) 年 月 日 公示部门(盖章) 日 年 月 日 纪检监察部门意见 (盖章) 年 月 日 各级教育、人社行政部门(高校、省直部门)推荐审核意见 县级 签字人: (盖 章) 年 月 日 签字人: (盖 章) 年 月 日 签字人: (盖 章) 年 月 日 签字人: (盖 章) 年 月 日 签字人: (盖 章) 年 月 日 签字人: (盖 章) 年 月 日 市级(高校、省 直部门) 省级 联系人: 联系电话:

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