附件5：湖南省工业转型升级专项工业创新发展项目申请报告.doc

附件 5 湖南省工业转型升级专项 工业创新发展项目 申 请 报 告 申报单位： 项目名称： 所 在 地： 申报时间： 目 一、申报材料真实性承诺 二、项目单位情况表 三、项目申请表 四、项目可行性研究报告 五、相关附件 录 一、项目申报材料真实性承诺 省经信委、省财政厅： 我单位承诺：此次申报省工业转型升级专项创新发展项目 ——“ ”，所提交的申请材料内容和所附 资料均真实、合法。如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承 担由此产生的一切后果。 特此承诺！ 单位（盖章） 单位法定代表人（签字） 年 月 日 二、湖南省工业转型升级专项创新项目单位情况表 单位名称 组织机构代码 详细地址 邮政编码 法人性质 办公电话 国有控股/集体/股份制/外资/港澳台资/其他 法人代表 职 务 项目联系人 职 务 财务联系人 职 务 上年末 总资产 传 真 万元 注册资本 万元 办公电话： 手 机： 办公电话： 手 机： 办公电话： 手 机： 资产 万元 负债率 固定资产 净值 生产经营情况 增加值 (万元) 销售收入 （万元） 上缴税金 （万元） 利 润 （万元） 年末职工人数（人） 国内市场 占有率 行业排位 上年实际 本年计划 主要产品生产能力情况 主要产品 上年实际 本年计划 生产能力 实际产量 出口量 三、湖南省工业转型升级专项创新项目申报表 单位：万元 项目 所在地 项目名称 项目承担 负责人 手机 单位 单位概况 年销售收入 年净利润 所属 （万元） （上年） （万元） 行业 企业类型 □四千工程企业 □小巨人企业 □技术中心企业 □高新技术企业 □其他 产学研 从 年 月 研发投入 实施时间 合作单位 至 年 月 □国际先进 □国内领先 技术水平 申请资金额度 □国内先进 □填补省内空白 项目内容 简介 项目 单位 意见 市州或省 财政直管 县经信、财 政部门意 见、或者省 行业主管 部门意见 (财政部门盖章） （经信部门盖章) 年 月 日 四、项目可行性研究报告 （一）项目单位情况 1.项目单位简介；包括项目单位基本情况，包括单位性质，构 成，资产及员工，技术及装备水平，取得的重大成果，获得的主 要荣誉等。 2.生产经营情况及“十三五”发展目标规划；包括：上年度生产、 销售、利润、上缴税金等情况，本年度计划及“十三五”发展规划 目标 （二）项目情况 1.国内外相关产品与技术发展的概况，其代表产品、技术和公 司 2.企业（国内）在相关产品和技术研发上已取得的最新阶段成 果和达到的技术水平 3.产品和技术研发目标及创新：①要达到的技术性能指标和参 数； ①重大改进、突破和创新（与现有产品、技术对比分析）； ①可能形成的自主知识产权（标准、专利等）。 4.项目实施意义及市场需求预测 5.项目实施的基础和条件（含协作单位；技术力量和人员结构； 完成项目所具备的技术条件；以往取得的重要科技成果等。） （三）技术开发实施方案 1.关键技术和工艺创新措施及技术路线 2.关键技术和工艺创新实施方式（自主开发、消化吸收、国际 合作） 3.技术开发进度计划 （四）研发投入预算 研发资金来源（自筹、银行贷款、其它）。 （五）成果产业化前景预测 1.市场前景； 2.经济和社会效益分析。 五、相关附件 （一）法人营业执照复印件，地税、国税登记证复印件 （二）上年度经审计的财务报表 （三）已经取得相关专利或科技成果证书