境外研究生学位申请表.doc

附件 6 湖南中医药大学境外研究生学位申请表 姓名： 学号： 年级： 专业： 培养方式： 攻读学位类型： 导师姓名： 导师所属学院： 相 片 毕业时间： 毕业证编号：（往届生） E-mail： QQ 号： 身份证号码： 手机号码： 毕业（学位）论文题目： 参照文献标准格式填写 发表论文情况 本人签名： 住院医师规范 累计影响因子： 年 月 日 《住院医师规范化培训合格证书》编号： 化培训情况 住院医师规范化培训基地 主管部门负责人签字 （盖章）： 年 月 日 （专业学位） 发表论文情况真实，课题研究期间无学术不端行为，同意其申请学位。 导师 意见 签字： 年 月 日 备注：1.研究生通过学位论文答辩，才能申请学位。 2.2018 级中医、口腔医学专业学位硕士研究生必须获得《住院医师规范化培训合格证 书》后，才能申请学位。 3.2015、2016 级中医、口腔医学专业学位硕士研究生需提交实习情况表及出入境证明 原件。