《广东药科大学硕士研究生招生资格审查表》（校外申请人）.doc

广 东 药 科 大 学 硕士研究生招生资格审查表 （校外） 姓 名 职 称 所在单位 拟招生学科/ 专业学位类别 拟招生专业 广东药科大学研究生学院制表 20 年 月 日填 填 表 说 明 1. 本表由申请人填写。 2. 确保填报内容真实可靠，有据可查。表格各项填写不下 时可自行增加行，但不得变动表格格式。 3. 公开发表论文及科技成果的起止统计时间：2014 年 1 月 1 日-2018 年 12 月 18 日。申请人必须是第一作者、通讯作 者或排名第一。 4. 表格中年均科研经费是指本人近 5 年（从 2014 年 1 月 1 日起统计）年均到账科研经费，但不含团队项目经费，如重 点学科、工程中心、重点实验室等专项经费以及各种配套经 费。 5. 科研项目、公开发表论文、科技成果及科研经费（财务 证明）均须附有相应的佐证材料。佐证材料请按表格填报顺 序附在表后。 6. 招生方向必须按照《2019 年广东药科大学研究生招生简 章》填写。 7. 本表一式两份，请左侧装订。 基 本 条 件 姓 名 性 别 年龄 所在工作 单位 党派组 织 外语水平 专业技术 职务 健康状况 主要研究 方向 办公电话/ 手机 电子邮箱 是否有教学经验 是否有指导研究生的经历 名称 获学位学 历情况 时间 获学历或学位 单位 国别 学科 最后学历 最后学位 核心 序号 公开发表 论文情况 （代表作 限 10 篇） 简述与企 业合作的 经历（申 请学术学 位招生资 格者不填） 篇 三大索引 论文题目 篇 学术著作 收录期刊 部 发表日期 业 务 条 件 省部级及以上 序 号 项 横向 项目来源、 属何种项目 项目名称 起讫 时间 项 到账经费 （万元） 本人承 担任务 科研项目 （限 10 项） 近五年科 研经费 纵向经费总额 万元 年均到账科研经费 序号 万元 横向经费总额 万元 年均到账经费 万元 成果名称及等级 获得日期 授奖单位 科技成果 (排名第一） 招 生 计 划 拟招生学位 类型 □ 学术型 □ 专业型 招生专业 招生方向 本人保证本表上述所有内容和数据属实，如有不实，愿意承担一切责任。 申请人签字： 年 月 日 审 核 意 见 申请人所在二级单位意见：（需对申请人提交的佐证材料予以核实并作出说明） 负责人签字（公章）： 年 月 日 月 日 一级学科学位授权点（专业学位授权点）意见： 经审核，□同意 □不同意 取得 20 年度研究生招生资格。 学位授权点负责人签字（公章）： 年 校学位评定委员会意见： 公章： 年 月 日