通 告 住房工作委员会（2010）1号-青岛理工大学资产与实验室管理处.doc

青岛理工大学黄岛教育小区专家周转公寓入住申请表 申请人所在部门： 填表时间： 申请人姓名 性别 民 高中毕业上大学（或大专、中专）第一学历入学时间： 初中上中专入学时间： 年 参加工作时间 月 年 年 月 日 月 族 出生年月 日 毕业时间： 毕业时间： 年 日 □否 职称（职务） 获得时间： 年 月 该职称（职务）最初聘任时间： □已婚 □离异 婚姻 状况 月 区 二处： 区 年 月 日 日 年 区 路 月 号 楼 路 号 路 号 日 □ 独生子女（晚婚未育） 所在部门： 楼 单元 户 房产证标注建筑面积： 楼 单元 户 房产证标注建筑面积： m2 区 路 号 楼 单元 户 建筑面积： 申请人签字： 1、个人需要说明的问题一栏不足，可加附页。 2、个人获奖，交表时需要获奖复印件。 3、以上信息如实填写，否则后果自负。 4、申请人、单位负责人签字必须手写。 户 □否；如果办理 m2 无房户职工如果要加无房 户照顾分，配偶非本校职工 的要到其单位开具未分福 利房证明，否则不加分。 个人需要 说明的问题 注： 单元 （选择前几项，交表时附证件复印件） m2 申请人购买（入住）学校配售的政策性住房 日 博士学位（职称、职务）资格时间均截至于 2007 年 11 月 30 日，职称（职务）以办理委托贷款身份为准 申请人及配偶现有原属公有（福利）住房，购买情况 一处： 日 日 现住家庭住址： 日 年 月 登记时间： 年 月 日 □未婚 （如果原配偶是本校事业编制职工，姓名： 工作部门： 原配偶是否办理委托贷款：□是 委托贷款，原配偶是否再婚：□是 □否 ，再婚的要提供原配偶再婚证明，否则只允许一方选房） □ 烈属 □归国华侨 □残疾军人 □双职工 （双方均为事业编制）配偶姓名： 申请人 附加分情况 月 来校工作时间 2010 年 3 月 17 日前（学校下发文件时间）是否已办理退休： □是 □否 是否获得博士学位□是 月 年 年 联系电话： 单位负责人审核签字：