附件3：2017年度山东省高等学校科学技术奖科技类推荐书.docx

山东省高等学校科学技术奖推荐书 （2017 年度） 一、项目基本情况 学科评审组： 编号： 项目名称 类 型 基础研究、应用基础研究 □；技术研发、发明、推广 □ 完 成 人 完成单位 推荐单位 （盖 章） 主 题 词 所属一级学科 二级学科 任务来源： 具体计划、基金的 名称和编号 发明专利 申请_____项，授权_____项 授权的其他知识产权（项） 项目起止时间 本项目成果 曾获科技奖励情况 注：1.“学科评审组”和“编号”由奖励组织实施单位填写； 2.“所属一级学科、二级学科”按照《学科分类与代码》 （GB/T 13745--2009）填写。 1 二、项目简介 基础研究、应用基础研究项目包含：主要研究内容、发现点、科学价值、同行引用及评 价等。技术研发、发明、推广项目包含：主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应 用推广及效益情况等。不超过 1200 字。 2 三、重要科学发现和主要技术发明、科技创新 1.重要科学发现、主要技术发明、主要科技创新 2.现阶段存在的研究或技术、科技局限性和今后的主要研究方向 3 四、第三方评价和应用情况 1.第三方评价 2.推广、应用情况，经济效益和社会效益 4 五、代表性论文、专著目录 1.不超过 10 篇代表性论文、专著（按重要程度排序） 序 号 论文专著名称 发表刊物（出版社） 发表（出版）时间 JCR 分区 作者（按刊物发表顺序） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 承诺：上述论文专著用于报奖的情况，已征得未列入项目完成人的作者的同意。 第一完成人签名： 5 影响 因子 他引 总次数 SCI 他 引次数 2.上述代表性论著被他人引用代表性引文、专著（不超过 10 篇，按代表性论著顺序排列） 序 号 被引论文专著名称 引文名称及作者 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6 引文刊物名称 引文影 响因子 引文发 表时间 六、主要知识产权目录 序 号 知识产权类别 知识产权具体名称 国家（地区） 授权或申请号 取得日期 证书编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （注：不超过 10 件，前 3 项应填写核心知识产权。除申请发明专利外，不得提供其他未授权的知识产权。） 承诺：上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目完成人的发明人的同意。 第一完成人签名： 7 权利人 发明人 七、完成人情况表 姓名 性别 排名 出生年月 身份证号 国 籍 归国人员 归国时间 工作单位 二级单位 行政职务 完成单位 电子信箱 办公电话 移动电话 毕业学校 毕业时间 文化程度 技术职称 专业、专长 最高学位 曾获科技奖励情况 参加本项目起止时间 自 至 对本项目贡献：（限 300 字） 声明：本人遵守《山东省高等学校科学技术 奖励办法》的有关规定和推荐工作的要求，保证 所提交材料真实有效，且不存在任何违反《中华 人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密 规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情 形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处 理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 声明：本单位确认该完成人情况表真实有效，且 不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》 和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人 知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处 理工作。 单位（盖章） 本人签名： 年 月 年 日 月 日 备注：工作单位和完成单位（完成人参与本项目主要研究工作时所在单位）应在单位盖 章处盖章。如工作单位和完成单位相同，则只需加盖一个；如不同，应同时加盖。 8 八、完成单位情况表 单位名称 排 联 系 人 联系电话 名 移动电话 电子信箱 邮政编码 通信地址 对本项目的贡献：（限 600 字） 本单位严格按照《山东省高等学校科学技术奖励办法》的有关规定和推荐工作的要求，如实 提供了本推荐书及相关材料，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技 术保密规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如被推荐项目发生争议，将积极配合 声 明 工作，协助调查处理。如有不符，本单位愿承担相关后果并接受相应的处理。 完成单位（盖章） 年 9 月 日 九、推荐单位意见 推荐单位应认真审阅推荐书材料，确认推荐材料真实有效、确认完成人、完成单位排序无异议、确 认相关栏目符合填写要求，并根据推荐项目的情况，参照山东省高等学校科学技术奖授奖条件，写明推 荐理由和建议等级。不超过 600 字。 声明： 我单位严格按照有关规定和要求，对推荐书内容及全部附件材料进行了严格审查，确认该项目符合 《山东省高等学校科学技术奖励办法》规定的推荐资格条件，推荐材料全部内容属实，且不存在任何违 反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规的情形。 我单位承诺将严格按照有关规定和要求，认真履行作为推荐单位的义务并承担相应的责任。 校学术委员会主任（签章） 推荐单位（公章） 年 年 月 日 10 月 日 十、主要附件目录 序号 附件名称 按下列顺序排列附件： 1. 代表性论文专著；2. 他人引用代表性引文专著；3. 检索报告；4．知识产权证明； 5．评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件；6．主要应用证明及效益证明； 7. 知情同意报奖证明；8．其他证明。 11 附件类别 十一、主要附件 请按附件目录顺序提供附件。电子版附件不超过 40 个，书面版附件不超过 40 页。 1. 代表性论文专著 指主件第五—1 部分所列的论文专著，必须是已经公开发表（出版），其中基础研究、 应用基础研究项目应公开发表（出版）二年以上（即 2014 年 8 月 31 日以前公开发表）。提 供不超过 10 篇。 电子版附件要求提供论文提交全文，专著提交首页、版权页、文献页及核心内容原文。 要求提交 PDF 文件，每个 PDF 文件为一篇论文。 书面版附件要求提供论文提交首页，专著提交版权页。 2. 他人引用代表性引文专著 指主件第五—2 部分所列引文专著，总数不超过 10 篇。 电子版附件要求引文提供首页和引用页、文献页，论著提供首页、版权页及引用页、文 献页。要求提交 PDF 文件，每个 PDF 文件为一篇引文。 书面版附件要求提供引文专著的引用页。 3. 检索报告 提供该项目代表性论文专著的他人引用、JCR 期刊分区检索报告结论，自引（含课题组 内）的引用不得列入。检索报告应提交原件，且所列引用次数应与推荐书第五—1 部分《代 表性论文专著目录》中所列他引次数一致。 电子版附件与书面版附件材料应一致，要求提交 JPG 文件，每个文件限 1 页内容。 4．知识产权证明 指主件第六部分所列主要知识产权证明，包括：发明专利证书及其权利要求书、计算机 软件著作权登记证书、集成电路布图设计权、植物新品种权的复印件等。 电子版附件与书面版附件材料应一致，以 PDF 文件提交。 5．评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件 指推荐项目的鉴定意见、验收报告，权威部门的检测报告和证明，国家对相关行业有审 批要求的批准文件等证明，如：新药、医疗器械、动植物新品种、农药、化肥、兽药、食品、 通信设备、压力容器、标准等。对于有审批要求的项目，必须提交相应的批准证明，否则不 能提交评审。 电子版附件与书面版附件材料应一致，要求提交 JPG 文件，每个文件限 1 页内容。 6．主要应用证明及效益证明 指该项目整体技术应用单位提供的证明，只提供重要的、有代表性的应用证明及效益证 明，且由法人单位盖章出具，并提交原件。要求项目整体技术已正式应用二年以上（以截止 日期 2016 年 8 月 31 日计算）。 电子版附件与书面版附件材料应一致，要求提交 JPG 文件，每个文件限 1 页内容。 7. 知情同意报奖证明 指论文第一作者或通讯作者不是项目完成人的，须提供第一作者或通讯作者出具的同意 12 使用该论文参评的知情同意函。 电子版附件与书面版附件应一致，以 JPG 文件提交。 8．其他证明 电子版附件与书面版附件材料应一致，要求提交 JPG 文件，每个文件限 1 页内容。 13