怀集县城乡妇女“两癌”免费检查项目实施方案（2020-2022年）.docx

怀集县城乡妇女“两癌”免费检查项目实施方 案（2020-2022 年） 为提高城乡妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）早诊 早治率，降低“两癌”死亡率，提高广大城乡妇女健康水平，不 断建立完善维护妇女健康的长效机制，从 2020 年起，全县开展 城乡妇女“两癌”免费检查项目。 一、项目目标 （一）总目标：通过重点扶持，建立完善政府主导、部门协 同、全社会齐参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，增强全 县城乡妇女“两癌”预防意识与防控能力，“两癌”发生率处于 较低水平，提高“两癌”早期诊断率。 （二）具体目标：2020-2022 年，对怀集县 22833 名 35-64 岁妇女提供一次免费“两癌”检查。到 2022 年，“两癌”检查 的任务完成率达到 85%（19408 人）以上;宫颈癌早诊率达到 90% 以上，乳腺癌早诊率达到 60%以上；“两癌”防控专业人员培训 覆盖率达到 90%以上；“两癌”检查对象防治知识知晓率达到 80% 以上。 二、项目对象范围 肇庆市户籍以及常住我县的广东省户籍经济欠发达县（市、 区）35-64 周岁的妇女（详见附件 3），优先保障农村妇女及城 市生活困难妇女享受免费检查。 三、项目内容 （一）宫颈癌检查内容。 1.妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/ 革兰染色检查。 2.人乳头瘤病毒（HPV）检测（HPV 高危亚型检测或 HPV 高 危分型检测）：包括取材、保存、实验室检测及报告。HPV 试剂 所采用的技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认 的 13 种以上的高危型型别，包括：HPV16、18、31、33、35、 39、45、51、52、56、58、59、68 等亚型，确保检测质量。 3.宫颈液基细胞学（TCT）检查：对 HPV 检测结果阳性者（其 中检测到 HPV16 和 18 型不需经过宫颈细胞学检查，可直接进行 阴道镜检查）进行宫颈细胞学检查。包括取材、涂片、固定、染 色以及采用 TBS 分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价。 4.阴道镜检查：对 HPV16 和 18 型，或宫颈液基细胞学检查 可疑或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。 5.组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组 织病理学检查。 6.信息上报：所有接受 HPV 检测初筛妇女的个案基本信息均 需填写并录入上报到广东省妇幼健康信息平台。 7.异常/可疑病例随访管理：所有 HPV 阳性的对象均需要登 记到宫颈癌检查异常/可疑病例随访登记册（纸质版或电子版） 中，每一步的检查结果均需要登记完整，到结案为止；失访要注 明原因。 （二）乳腺癌检查内容。 1.临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查：对接受检查的妇女均 进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩色超声检查（采用乳腺超声检查 BI-RADS 分级评估报告系统）。 2.乳腺 X 线检查：对乳腺彩色超声检查 BI-RADS 分级 0 级以 及 3 级者，进行乳腺 X 线检查（采用乳腺 X 线检查 BI-RADS 分级 评估报告系统）。 3.组织病理检查：对乳腺彩色超声检查 BI-RADS 分级 4 级和 5 级、X 线检查 BI-RADS 分级 4 级和 5 级者应当直接进行组织病 理学检查（以下简称活检）。 4.对乳腺 X 线检查 BI-RADS 分级 0 级和 3 级者应当由副高以 上（或高年资）专科医生综合评估后进行临床随访或活检或其他 进一步检查。 5.信息上报：所有接受乳腺癌检查妇女的个案信息均需填写 并录入上报到广东省妇幼健康信息平台。 6.异常/可疑病例随访管理：所有乳腺彩色超声检查阳性 （BI-RADS 分级为 0、3、4、5 级）的对象均需要登记到乳腺癌 检查异常/可疑病例随访登记册（纸质版或电子版）中，每一步 的检查结果均需要登记完整，到结案为止；失访要注明原因。 四、职责分工 1.县卫健局：负责成立项目工作领导小组，制定“两癌”免 费检查工作计划或方案，加强项目的组织领导和统筹协调。 2.县妇联：负责开展多种形式的宣传发动工作，动员引导妇 女参与“两癌”检查。每年开展一次或以上宣传活动，提高妇女 “两癌”知识知晓率和项目参检率；开展走访慰问活动，关心关 爱患病妇女；争取多方支持，加大对“两癌”贫困妇女的救助力 度。 3.县妇幼保健院：为项目实施总负责单位，是项目初筛机构， 负责制定“两癌”检查工作计划和流程；负责定期下乡检查和日 常的医院定点检查；提供健康教育、“两癌”知识宣传；加强信 息管理，确定专人负责“两癌”检查信息收集和审核，每月向县 卫健局报送项目进展情况；在 3 个月内对异常/可疑病例进行随 访，督促其进行进一步检查及治疗，并完成个案登记表填写，病 情复杂的向上级机构转诊。 4.各镇（乡）人民政府：做好宣传发动工作，组织动员目标 人群积极参与“两癌”检查（附件 1）。 5.各乡镇卫生院：配合县妇幼保健院做好下乡检查工作。 五、经费管理 （一）经费来源 1.需方补助：各级财政按照宫颈癌检查人均 147.5 元、乳腺 癌检查人均 88.6 元的补助标准安排需方补助资金，省财政补助 80%，市、县财政各承担 10%。 2.供方补助：省财政给予定额供方补助，每县每年补助 5 万。 （二）经费使用。 一是需方补助用于对目标人群进行宫颈癌和乳腺癌检查。宫 颈癌检查项目包含临床检查、人乳头瘤病毒（HPV）高危亚型检 测或 HPV 高危分型检测，对阳性人群进行相应的宫颈液基细胞学 检查、阴道镜检查、组织病理检查。乳腺癌检查包含乳腺视诊、 触诊和乳腺彩色超声检查，对可疑者进行乳腺 X 线检查、组织病 理检查。 二是供方补助用于摸底登记、知识宣教、人员培训、设备配 置、信息管理系统、项目质控和督导管理、健康档案、关爱活动 和随访服务。 （三）资金管理 项目补助资金必须专款专用，专账核算，其中需方补助作为 医疗业务收入核算，供方补助作为财政补助收入核算。任何单位 和个人不得截留、挤占和挪用专项补助资金。属于《中华人民共 和国政府采购法》和政府采购管理的有关规定范围的，须严格按 政府采购制度执行。 六、工作要求 （一）高度重视，加强领导。各级各部门要充分认识“两癌” 免费检查项目工作的重要意义，加强沟通协调，把“两癌”免费 检查工作与“两癌”知识宣传教育工作有机结合，把作为推动实 施《妇女儿童发展规划》的具体举措，切实加强领导，抓好工作 落实。 （二）因地制宜，注重实效。各镇（乡）要采取切实有效的 工作措施，确保按时按质按量完成“两癌”免费检查任务。 （三）广泛宣传发动。要采取群众喜闻乐见的形式，发挥宣 传媒体的作用，广泛开展“两癌”检查项目相关政策和妇女健康 知识宣传，扩大项目的社会影响。