合肥研究院疫情防控出行审批表.doc

附件 1： 合肥研究院疫情防控出行审批表 所在单位： 填表时间： 身份 证号 姓名 部门 前往/途径 地点 家庭 住址 （具体到区） 前往 时间 返回 时间 联系 方式 注：非必要不离肥、不前往涉疫中高风险地区。 请在下栏写明往返具体行程安排（包括事由、车次、航班号、途经地、目的地及行程具体时间 等），在外行程期间，须严格遵守疫情防控相关规定，做好个人防护。 详 细 行 程 安 排 本人承诺：本人对疫情防控的重要性已有深刻的认识，本表所填信息准确无误，严格遵守防 疫相关规定，做好个人防护。返回时主动报备并按照防疫规定执行自我管控。 本人签名： 部 门 负 责 人 年 月 日 意见： 签名： 年 月 日 ◆本表一式一份，各科研单元审批表由所在单位综合管理部门存档备查；机关及支撑各部门审批表 由各部门存档备查。