附件1（竣工联合验收申请表）、2（竣工联合验收材料清单）.docx

附件 1 房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收申请表 编号: xxxx-xxx 工 程 概 况 信 息 工 程 名 称 项目代码 建 设 单 位 统一社会信用 代码 法定代表人 证件号码 经办人、电话 证件号码 建设单位地址 项目地点 合同开工日期 合同竣工日期 合同价格 栋数 □住宅工程 □公共建筑 工程性质 □工业建筑 □道路工程 □桥涵工程 □其 □新建 项目类别 它 施工许可证 编号 建设工程规划 许可证编号 总用地面积 建设用地面积 容积率 单位类别 施 工 单 位 勘 察 单 位 设 计 单 位 建筑密度 单位名称 资质等级 □扩建 □改建 （□装修 □建筑保温 □改 变用途） 绿地率 项目负责人 联系人 联系电话 监 理 单 位 单 位 工 程 基 本 信 息 建筑 结构 工程名称 房屋 建筑 工程 面积 工程名称 类型 层数 高度 地上/地 下 起点 终点 栋 建筑面积： 工程质 量验收 日期 备注 长度（m） 市政 基础 设施 工程 途径区域 本次申请联合验收 栋号数： 平方米 其它说明： 申 请 联 合 验 收 事 项 序 联合验收事项 已具备条件 1 建设工程规划条件核实 工程项目已按规划许可文件的要求全部完工，具备建 设工程竣工规划验收条件；或未按规划许可文件的要 求全部完成，但具备分段、分栋竣工规划验收条件。 2 房屋市政工程竣工验收 工程项目已按设计和合同约定的内容完工，符合国家 标准及相关规范要求，工程质量验收合格。 3 建设工程消防验收 工程项目已按消防设计和国家工程建设消防技术标准 要求完工，建筑消防设施检测合格，消防验收的资料 是否 申请 审查齐全完整，具备消防验收条件。 4 民用建筑人防工程验收 工程项目已按人防工程设计和合同约定的各项内容完 工，人防设施、设备检测合格，满足人防验收条件。 5 易燃易爆工程项目防雷 装置竣工验收 特定工程和场所防雷装置按核准的设计要求建成，经 有资质的防雷检测机构检测，并符合国家规定标准。 6 建设工程城建档案验收 工程项目档案资料已按《建设工程文件归档规范》收 集齐全并整理立卷。 参 建 各 方 确 认 填 报 信 息 勘察单位确认： 设计单位确认： （勘察单位公章） 年 监理单位确认： 月 日 施工单位确认： (设计单位公章） 年 建设单位确认： 月 日 （施工单位公章） 年 月 日 （建设单位公章） （监理单位公章） 年 月 日 年 月 日 附件 2 房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收材料清单 一、通用材料清单 序 材 料 名 称 综合窗口接件标准 1 房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收申请表 PDF 格式电子版、纸质版各 1 份，加盖公章。 2 营业执照 PDF 格式电子版、复印件各 1 份，核对原件。 3 法人代表（自然人）身份证 PDF 格式电子版、复印件各 1 份，核对原件。 4 申请人身份证 PDF 格式电子版、复印件各 1 份，核对原件。 5 委托证明文件 PDF 格式电子版、纸质版各 1 份，加盖公章。 6 受托人身份证 PDF 格式电子版、复印件各 1 份，核对原件。 工程竣工图 涉及消防、人防、易燃易爆工程项目防雷装置 等专项验收事项，一并提供对应的各专项竣工 图；PDF 格式电子版各 1 份。 7 现场核验材料要求 原件 1 份。 8 材料真实性承诺书 PDF 格式电子版、纸质版各 1 份，加盖公章。 注：工程竣工图要求：1. 竣工图纸符合《房屋建筑制图统一标准》GB/T50001-2017；2. 所有图纸和计算书，必须以 PDF 格式报送；3. 图 纸必须按图纸目录上传，一张图纸生成一个 PDF 文件；4. 图纸均为正式图纸，不能有“审图专用，不可用于施工”之类的标志；5. 宽幅的横式图纸，不能改为纵向输出；6. 文件命名建议采用：“序号_图号_名称. Pdf ”，序号图号和名称之间用“_”（下划线）来分 隔。 二、专项验收材料清单 序 材 料 名 称 综合窗口接件标准 现场核验材料要求 事项名称：建设工程规划条件核实 建设工程规划许可证及其附图附件 1 PDF 格式电子版、纸质版原件各 1 份。 ／乡村建设规划许可证及其附图附件 2 测绘报告 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 事项名称：房屋市政工程竣工验收 1 工程竣工验收报审表 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 2 工程竣工验收报告 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 3 建筑工程施工许可证 PDF 格式电子版 1 份。 复印件 1 份。 4 单位工程质量评估报告验收记录 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 5 施工图设计文件审查合格书 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 6 勘察、设计、监理等单位分别签署的质量合格文件 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 7 商品住宅的《住宅使用质量保证书》和《住宅使用说明书》 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 8 工程质量保修书 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 9 质量检测和功能性试验资料抽查记录：1、工程质量核查 记录；2、工程安全和功能资料核查及主要功能抽查记录； 3、工程外观质量检查记录；4、工程实体质量检查记录。 原件 1 份。 事项名称：建设工程消防验收 1 工程消防验收申请函 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 2 工程竣工验收报告及系统调试报告 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 3 消防验收不合格意见书及整改情况 复印件 1 份。 4 施工、监理、检测单位的合法身份和资质等级文件 复印件 1 份。 5 具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、装修材料符合 复印件 1 份。 国家标准或者行业标准的文件、出厂合格证 6 复印件 1 份。 消防设施检测合格文件 事项名称：建设工程城建档案验收 1 建设工程城建档案报送责任书 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 2 建设工程城建档案补缺承诺书 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 3 工程竣工档案案卷和文件目录 PDF 格式电子版 1 份。 复印件 1 份，与目录一致的 档案原件 1 份。 综合窗口接件标准 现场核验材料要求 三、按需纳入事项材料清单 序 材 料 名 称 事项名称：民用建筑人防工程验收 1 人防工程竣工验收报审表 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 2 人防工程信息登记表 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 3 工程竣工验收报告 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 4 勘察、设计、监理等单位签署的质量合格文件 5 工程质量保修书 原件 1 份。 6 平战转换手册 原件 1 份。 7 人防工程质量验收记录 复印件 1 份。 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 事项名称：易燃易爆工程项目防雷装置竣工验收 1 授权委托书（防雷装置竣工验收） PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 2 防雷装置竣工验收申请书 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 3 防雷装置设计核准意见书 PDF 格式电子版 1 份。 原件 1 份。 4 防雷装置检测报告 原件 1 份。 5 施工单位资质等级证明文件 复印件 1 份。 6 防雷产品安装记录和合格证 复印件 1 份。 四、办理结果清单 序 办 理 结 果 备 注 1 房屋建筑和市政基础设施工程竣工专项验收意见表 PDF 格式电子版 1 份，纸质版 3 份。 2 房屋建筑和市政基础设施工程竣工联合验收意见表 PDF 格式电子版 1 份，纸质版 3 份。 注：1. 已办理部分专项验收事项的，建设单位可在综合窗口出示验收结果文件，无需重新申请。 2. 《专项验收意见表》、《联合验收意见表》纸质版 3 份，由相应专项验收主管部门、工程建设项目审批综合服务窗口、建设单位留 存