优良学风宿舍创建申报表.DOC.doc

徐州工程学院“优良学风宿舍”创建申报表 填表日期： 楼号 宿舍楼 学院 年 月 日 宿舍号 辅导员 成员姓名 班级 成员姓名 班级 室长姓名 室长手机 创 建 计 划 （评选条件：考核年度内考试无不及格现象；无违法违纪行为；每学年奖学金获得率在 60%以 上（包括 60%）；每学年该宿舍获得 1 次以上“十佳宿舍”称号；无“十差宿舍”；无铺张浪费行为） 宿 学 管 院 意 盖 章 科 意 见 见 注：1、混合宿舍成员由室长所在学院盖章。 2、此表请下载打印用黑水笔填写。 盖 章