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中国科学院广州能源所公开选拔中层领导干部报名表  申请人提交报名材料即视为承诺： 1．此表格由申请人亲自填写，在表格内提供的全部资料完整、真实、正确及有效。如蓄意虚报 资料、有欺瞒等不实之处，无论在何时被查证，申请人都将承担相应责任，包括即使已被录用，也 会被无任何补偿地即时解聘。 2．报名人明白并同意下列安排： （1）在本表格内提供的全部资料将可能会用作一切与本人聘用事务有关的用途。 （2）在我单位甄选、任职期间，将联系应聘人过往任职时之单位及证明人而无须另行通知。 申请人签名： 日期： 年 月 日 报名岗位名称 姓名 单击此处输入 性别 最高 学历 毕业 学校 婚育 状况 最高 学位 请选择 请选择 出生日期 单击此处输入 请选择 籍贯 政治面貌 单击此处输入 单击此处输入 毕业 例:2021.01 时间 全职在校生预估 户籍 单击此处输入 所在地 专业 单击此处输入 单击此处输入 档案 所在单位 单击此处输入 外语 水平 单击此处输入 参加工作 时间 例:2021.01 非实习、兼 职经历 现工作 单位 单击此处输入 全职在校生不填 现 职务 单击此处输入 全职在校生不填 现职称/职 员职级 单击此处输 入 兴趣特长 及水平 单击此处输入 单击此处输入 有效 联系电话 单击此处输入 姓名 E-mail 关系 单击此处输入 工作单位 职务 主要家庭 人员情况 与本所职工（包括在读研究生）是否有夫妻关系、直系血亲关系、三代以内旁系血 亲或者近姻亲关系？若有请写出姓名。 （请务必勾选填写） ☐无 ☐有，姓名 起止时间 主要 学习经历 学校院系 专业 全职/在职 起止时间 单位及部门 职务 证明人及 联系方式 全职/ 兼职/实习 主要 工作经历 近三年 年度考核 结果 主 要 工 作 业 绩 对竞聘岗 位的理解 与设想 所审核小 组意见 负责人： 年 月 日 中国科学院广州能源研究所 2021 年制