上海药物所2024年推荐免试攻读硕士学位研究生申请表.docx

中国科学院上海药物研究所 2024 年推荐免试攻读硕士学位研究生申请表 填表日期： 姓名 性别 民族 出生日期 籍贯 身份证号 在校通讯地址 及邮政编码 政治面貌 年 年 月 日 照 月 日 片 近期一寸免冠正面照片 **省**市**路**号**大学**院系**专业**年级**班级 （或**宿舍楼号**房间号） 家庭通讯地址 及邮政编码 本人联系方式 手机： E-mail 地址： □已取得外推资格 □其他情况： 感兴趣研究方向 或课题组 推免资格 本科就读学校、院系 入学 时间 **大学**院**系 毕业 时间 本科学习专业 所在班级（基地班等） 班级排名 本专业人数 辅导员姓 名及联系方式 名次 排名依据 计算机等级及成绩 英语等级及成绩 （四级或六级） 社会工作 请尽可能详细描述特长与爱好的具体内容，比如：篮球 **院队员 获得***比赛**名次；**乐器 特长爱好 **级； 何时获得 何种处分 何时获得 何种奖励 参加科研工作、课外科技活动情况： 发表论文、申请专利或其它研究成果情况： 申请人所在学校的院系辅导员推荐意见： 签字： 联系电话： 年 月 日 申请人所在学校的院系推荐意见： 签字： 联系电话： （学院盖章） 年 简 起止年月 姓名 日 历（高中开始） 学习或工作单位 家 月 庭 与本人关系 职务 成 证明人 员 政治面貌 工作单位 申请人个人陈述 （请介绍你的学术背景、曾参与过的科研工作、科研学术兴趣、读研究生阶段的学习和研究计划、 其它特长以及你认为对于申请有参考价值的内容。个人陈述应由申请人独立完成，如发现是由他人 协助完成，将取消录取资格。） （如此页不够填写可附页） 本人保证，以上所填一切内容（包括本人所提供的所有申请材料）均经过本人认真 思考和审核，而且符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。 申请人签字： 年 月 日 -------------------------------以下内容供准备材料时参考，请勿放置在申请表内----------------------此表后，请按以下顺序提供下列材料： 必须提供---此申请表（按要求在相应位置签字、加盖公章）； 必须提供---本科成绩单（需加盖教务处或院系公章） ； 必须提供---学生证、身份证、英语等级证书（成绩单）和获奖证书的复印件（按获得时间 先后顺序放置）； 自愿提供---已发表论文的复印件； 自愿提供---对申请有参考价值的其它材料； 自愿提供---推荐信（没有要求，可以不提供）； 自愿提供---论文及出版物。