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附件 1 2016 年度“金秋”全省盲人大学助学行动受助对象摸底调查汇总表 填报单位（盖章）： 序 号 申请 人姓 名 性 别 出生 年月 填报人： 身份证号 联系方式 录取院校 及学历 填报日期： 残疾家 庭成员 姓名 与申请 人关系 残疾人证号 家庭地址 年 月 日 受助对象帐号信息 （务必填清开户名、 开户行及账号） -1- 附件 2 申请受助对象提交资料清单 申请类别 提交资料 备注 本人身份证 复印件 二代残疾人证 复印件 录取通知书 复印件 第一学年学费缴纳凭证 复印件 本人身份证 复印件 盲人学生 父亲/母亲二代视力 残疾人证 复印件 复印件（视力残疾父 盲人家庭子女 户口本 /母户口页和申请对 象户口页） -2- 录取通知书 复印件 第一学年学费缴纳凭证 复印件 附件 3 2016 年度“金秋”全省盲人大学助学行动 受助对象确认书 项目名称 2016 年度“金秋”全省盲人大学生助学行动 项目执行单位 福建省盲人协会 受助人姓名 身份证号 手机 性 别 电话 家庭住址 受助名称 金额（元） 备注 助学金 服务满意度 （ ） 受益对象（监护人）签字 A．非常满意 B.满意 C.基本满意 D.不满意 签字日期 年 月 日 说明：1.受益对象确认书应由受益对象本人签字，若受益对象本人无法签字 的应由受益对象的监护人签字确认。 2.受益人请注意：为保证项目实施的有效性，省盲协将采用电话方式 就您是否接受过救助、救助金额等进行回访，请予以配合！ -3-