枣庄学院部门接入校园一卡通申请表.doc

枣庄学院各部门/单位接入校园一卡通系统申请表 编号：20____年 第____号 填表时间：20___年___月___日 申请部门 （单位） 责任人 接 入 申 请 联系电话 申请终端 设备类型 □POS 机 □门禁 □其它： 数 量 设备安装 位置 申请原由 存在风险 经费来源 本项目已经通过学校审批，本部门承担该项目运行过程中可能存在风险 的告知和责任。 申请部门 （单位） 意见 负责人(签字/公章) 网络与现代教 育技术中心 意见 年 月 日 年 月 日 负责人(签字/公章) 终端配置 系统设置等情况 一卡通管理中 心办理情况 经办人 年 注：1.工程费用经申请部门与一卡通管理中心沟通后填写； 2.本表一式二份，分别交由本部门（单位） 、一卡通管理中心各存一份。 月 日