省直医保伽马刀二次报销流程以及人工器官最高限价说明.doc

省直医保伽马刀二次报销流程以及人工器官最高限价说明 参保职工住院期间使用伽马刀治疗的，医院不能直接报销，需要由参保职工或家属直接 到省医保中心办理报销。 报销比例：个人先负担 10%，余下部分报销 90%（退休及 30 年工龄者报销 95%） 报销流程： 1、出院后一个月内持以下材料到省医保中心办理：①医保证或者社保卡；②出院小结；③ 发票；④费用清单；⑤医院出具的医保结算单；⑥手术记录复印件（要盖章）。 2、省医保中心受理后会出具回执单。根据回执单在一段时间以后到省医保中心领取此 次省医保二次报销的结算单。报销的钱打入中国银行的医保存折，可以带身份证和存折直接 到银行领取。 备注： 1、省医保中心地址：合肥市长江中路三孝口立交桥往东 100 米，路南第一个巷子口（仁和 巷）的安徽省人力资源与社会保障厅，东楼 7 楼 719 房间；公交路线：3 路车飞凤街站下车， 从地下南出站口出来后往西走 100 米到仁和巷，从仁和巷进去后右手边的大门进去（安徽省 人力资源与社会保障厅） ，第一个楼口进去乘电梯到 7 楼。 2、省医保中心 719 房间电话：62661151。 3、如果符合单位医疗补助政策需要回单位进行第三次报销，需要提前留好发票、费用清单、 医院出具的医保结算单以及出院小结的复印件，保管好省医保二次报销结算单的原件。 以下十类人工器官执行最高限价，限价内省医保报销 90%。超出最高限价的部分自费。 原来此十类也需要到省医保中心报销，从 2015 年起在医院直接报销结算。 序号 材料名称 单位 报销最高限价 1 心脏起搏器 个 3万 2 心脏起搏器（带 除颤功能） 个 10 万 3 冠脉支架 个 2万 4 人工髋关节 个 3万 5 心脏瓣膜 个 1.5 万 6 导管 个 1.5 万 7 人工肝 个 1.7 万 8 人工膝关节 套 3万 9 医用钢板 个 1万 10 人工晶体 个 0.2 万 人教处咨询电话：65592158，zhangyh@hfcas.ac.cn 联系人：张艳辉 2 号楼 326 房间