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附件 辽宁科技创新发展智库专家意向人选推荐表 姓 名 性 别 出生年月 政治面貌 民 族 职 称 免冠照片 （一寸） 工作单位及 职务 从事专业领域 单位地址 邮箱 手机号码 主要工作经历 （可附页） 近三年主要科 研成果及工作 基础（可附页） 专家本人意见 所在单位 推荐意见 签字： 年 月 日 （ 盖章）： 年 月 日 （ 盖章）： 年 月 日 省科技厅意见 联系人： 联系电话：