附件2.云南中医学院同等学力申请硕士学位申请表.doc

非全日制硕士研究生学位（毕业）申请表学号姓名导师姓名职称专学业位类别 □学术学位 □专业学位研究生培养单位云南中医学院学位评定委员会办公室年月日制填表须知一、本表一式二份，一份存学校档案室，一份存学生档案。二、请用黑色钢笔或碳素笔认真填写，不能使用纯蓝色钢笔或圆珠笔填写，字迹要求清楚。可以下载表格电子文档填写后打印，但不能以打印后的纸质黏贴方式填写。本表从云南中医学院研究生处网站（http://www.yjsc.ynutcm.edu.cn/pyyxwgz/xwdt/index.shtml）下载，并以 A3 纸双面打印，中缝装订（原稿为 A4 纸）。三、表中所列项目应填写齐全，内容准确无误，如出现填表错误影响学位的申请，所造成的后果由申请人自负。四、表中“审核人”系指研究生培养单位研究生管理具体工作人员。五、无需参加综合考试的申请人，在第 1 页“综合考试科目”、 “成绩” 、“时间” 、“合格证书编号”处填“无”。六、同等学力申请硕士学位人员的“学位类别”均为“学术型学位” 。一、基本情况申请号码姓名性别身份证号民族籍贯省（市、自治区）市（县）政治面貌出生日期年日入学年月月工作单位照片年月技术职务通信地址行政职务联系电话最后学历邮政编码最后学位已获学位学科门类大学毕业时间、学校及专业 1、跟班学习；2、课程进修班；3、其它（在所属项上打钩）以何种方式学习研究生课程课程学习期限 20 20 年年月至月课程门数总学分结业证书编号统考外语语种成绩时间合格证书编号综合考试科目成绩时间合格证书编号拟申请学位的专业及研究方向论文工作起止时间论文题目论文关键词论文字数千字论文类型 1、基础研究；2、应用研究；3、综合研究；4、其它研究（在所属项上打钩）论文课题来源 1、横向；2、纵向；3、其它（在所属项上打钩）论文开题报告时间课题下达部门从事本专业及相关专业年限发表论文数 SCI 收录数国内期刊年至国外期刊 EI 收录数年，共国内会议年国外会议 ISTP 收录数 1 获国家奖次数其中，一等奖次，二等奖次，三等奖次，四等奖次。获省部奖次数其中，一等奖次，二等奖次，三等奖次，四等奖次。获专利数备注（名称、类别、刊名、时间、排名）近五年的获奖成果和已公开发表的学术专著、论文（名称、来源、起止日期、经费、排名）目前承担的科研项目时间单位职称、职务个人简历申请人所在单位对申请人以上材料的真实性予以确认 2 单位（盖章）：负责人（盖章）：年月日证明人二、研究生课程学习成绩表课程名称学位课程非学位课程学分课程名称 1 6 2 7 3 8 4 9 5 10 11 12 1 6 2 7 3 8 4 9 5 审核意见成绩学分成绩总学分该生已按《云南中医学院研究生培养方案》修完规定学时，成绩合格，取得相应学分。申请学位推荐人审核人签名：年职称月日工作单位 3 三、导师评价导师姓名思想表现评价性别职称所在单位指导教师对研究生思想表现的评价：指导教师对研究生基础理论、科研及专业能力的评价：基础理论、科研及专业能力评价外语水平评价论文完成情况评价指导教师对研究生外语水平的评价：指导教师对研究生论文完成情况的评价：学位论文是否由学生本人独立完成指导教师签名： 4 是否同意进行论文送审年月日四、学位论文评阅答辩审核情况评阅答辩申请书我于年月至年月在云南中医学院专业进修研究生课程，已完成培养计划中规定的全部课程学习、修满相应学分，已通过外语水平及综合水平统一考试，完成学位论文工作，并按有关规定交纳学位申请费。现提出学位论文评阅答辩申请，请予审核。申请人：年月日姓名职称工作单位论文评阅人组成姓名职称工作单位组长答辩委员会成员委员秘书学位点意见研究生培养单位意见学位点负责人签名：年月日申请人已修满规定学分，完成学位论文工作，申请手续齐全，同意进行论文答辩。研究生培养单位负责人签名：（公章）年月日 5 五、学位评定分委员会意见同意授予（不授予）同学分委员会委员：人出员：人同意授予学位：人不同意授予学位：人弃人席委权：（学科）硕士学位。分委员会主席（签名）：年月日六、校学位评定委员会意见校学位评定委员会委员人，实到人，票同意授予硕士学位。校学位评定委员会校学位评定委员会主席（公章）（签章）学位证书编号：年 6 月日