《中国科学院青年交叉团队推荐表》.doc

中国科学院青年交叉团队推荐表 交叉团队名称： （XXXXXXX 青年交叉团队） 交 叉 类 型 ： （学科交叉、创新链交叉） 研 究 方 向 ： 学 科 组 ： （数理天文、化学材料、生命医学、地球环境、信息技术、工程装备） 团队负责人： 依 托 单 位 ： 中国科学院人事局 2021 年制 说 明 一、请各依托单位按照相关文件要求认真填写表格中各 项内容，申报材料不得包含涉密内容，请各单位严格把关。 二、表格中各栏目可根据实际内容进行扩展。 三、除推荐表外如有需要补充的其他材料，请单独成册， 一式一份报送。 一、基本信息 姓名 负 责 人 性别 出生年月 最高学位 授予学位一级学科 专业技术职务 研究领域 科研类型 承担或参与的重大任 务、关键技术攻关等 （基础研究、应用基础 研究、应用技术研发） （必填） 联系电话 姓名 电子邮箱 性 别 年 龄 最高 学位 团 队 成 员 团队主要研究内容（不超过 500 字） 授予学位 一级学科 专业技 术职务 研究领域 科研类型 二、研究计划 1.团队的合作基础（团队构成、条件保障等） 2.合作研究方案（研究目标、研究计划和解决方案的可行性） 3.团队研究内容的创新点和特点，及其科学意义或技术应用前景 4.团队管理和运行机制、知识产权归属等 三、团队成员 情况介绍（含团队负责人） 学习工作经历：（从大学开始） 主持项目情况（按重要性填写，不超过 5 项）： 代表性论文、论著（不超过 5 篇）、主要获奖情况及国内外学术组织机构任职情况 自身优势及在团队中拟研究的主要内容、发挥的作用情况等 本人签字： 单位盖章： 年 月 日 年 注：每位团队成员各填一页。国内成员单位须盖章。 月 日 四、经费预算 预算年度 第一年度 第二年度 第三年度 总计 科目名称 其中：王宽诚教育 基金会资助经费 合计 五、团队负责人本年度作为负责人申报的其他院级人才项目（没有填“无”） 六、团队负责人承诺意见 我保证申请书内容的真实性。如获资助，我将履行团队负责人职 责，严格遵守有关规定，认真开展工作，按时报送有关材料。 签字： 年 月 日 七、依托单位组织论证情况及意见 负责人签字： （单位盖章） 年 月 日