附件2：辽宁省研究生教育创新计划博士生访学申请书.doc

附件 3 ： 辽宁省研究生教育创新计划 博士生访学申请书 申 请 人： 就读单位： （盖章） 所学专业： 联系电话： 电子邮箱： 访学单位： 访学导师： 访学时间： ～ 辽宁省教育厅制表 年 月 日 填 写 说 明 1.此表一式四份，辽宁省教育厅、申请人就读学校（院 所）的研究生管理部门、接受学校（院所）的研究生管理部 门、博士生各留一份。 2.导师指博士生就读学校（院所）指导教师，接受导师 指访学接受学校（院所）的指导教师。 3.接受院校简况中应包括接收专业（实验室）学术水平、 管理制度、后勤保障、接受导师基本情况等内容。 1 姓 名 性 别 入学时间 出生日期 婚 否 外语语种 身体状况 照 片 预计毕业时间 本科毕业 院校、专业 硕士毕业 院校、专业 录取类别 联系电话 通讯地址 邮编 博士学位 论文题目 目前从事 的主要科 研课题 访学前所 取得的代 表性成果 申请人所在研究生管理部门联系人、电话 申请人所在研究生管理部门通讯地址、邮编 接受院校 简况 2 访学时间安排 访学研究内容 3 访学预期目标 1.博士生导师推荐意见 导 师（签章）： 年 月 日 2.所在研究生管理部门推荐和审核意见 负责人（签章）： 年 月 日 3.接受访学导师意见 接受访学导师（签章）： 年 月 日 4.接受单位研究生管理部门意见 负责人（签章）： 年 月 4 日