北京培黎职业学院新生入学登记表.doc

北京培黎职业学院新生入学登记表 系别 姓 名 专业 现 名 性 别 曾用名 健康 状况 年级 班级 出生日期 年 籍贯 毕业时间 身份证号码 政治面貌 本人联 手机： 系方式 QQ 号： 统 招 （ ）其他 （ 日 一 寸 照 片 家庭电话： Email： 家庭详细 地址 何时何地受 过何种奖励 或处分 自 主 招 生 （ 月 民 族 毕业中学 家庭人均月 收入 学号 邮编 ） ） 成 绩 起止时间 语文 数学 外语 在何地何学校学习 文综 证明人 理综 其他 总分 证明人在何地何单位工作 本 人 简 历 家庭主要成员及社会关系 称 呼 姓 名 出生年月 政治面貌 在何地何单位工作 联系方式 工资收入 父 母 本人承诺:登记表所填内容,均真实有效,如有虚假、失实，本人承担相应责任!(请誊写在以下横线上) 本人签名: 年 1． 此表必须学生本人填写，一式两份，一份学院留存，一份归本人档案。 填 2． 家庭详细地址：城市，填写到门牌号；农村，填写到村组。 表 3． 家庭主要成员及社会关系(指与本人在政治、经济上有直接联系的社会关系)。 说 4． 本表用黑色签字笔填写，字迹清楚，不得涂改。 明 5． 学生填完本表贴完照片，压照片盖系章。 月 日