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邵东市人民政府信息公开申请表.docx

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附件 邵东市人民政府信息公开申请表 姓 名 工作单位 发证机关及 有效证件名称 证件号码 公民 联系电话 传 真 邮政编码 电子邮箱 通信地址 名 称 法人代表 营业执照注册号 法人/其 他组织 联系人姓名 联系人电子邮箱 联系人电话 传 真 通信地址 所需信 息的内 容描述 所需 信息的 用途 申请人签名(盖章) 年 是否申 □是。如申请,请说明原因并提供相关证明 请减免 费用 □否 月 -1- 日 信息获 □邮寄 □电子邮件 取方式 □传真 □自行领取/当场阅读、抄录 注:1.申请人按其身份选择公民或法人/其他组织一栏填写。2.申请 公开政府信息的数量、频次明显超过合理范围,需说明理由。行政机关 可以收取信息处理费。 -2-

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