附件一 博士学位研究生入学考试申请表.docx

В рабочую группу по приему в аспирантуру, совместно реализуемую МГУ имени М.В. Ломоносова и Университетом МГУ-ППИ в Шэньчжэне 致莫斯科大学与深圳北理莫斯科大学联合招收博士生工作组 от (姓名) _______________________________ (Фамилия 姓 ) _______________________________ (Имя 名) _______________________________ (Для граждан РФ – Отчество) (仅对俄籍 - 父称) ФОРМА ЭЛЕКТРОННОЙ РЕГИСТРАЦИИ НА ВСТУПИТЕЛЬНЫЕ ИСПЫТАНИЯ 入学考试申请表 Прошу допустить меня к сдаче вступительных экзаменов в аспирантуру, совместно реализуемую Университетом МГУ-ППИ в Шэньчжэне и Московским Государственным Университетом имени М.В.Ломоносова (我申请参加深圳北理莫斯科大学和莫斯科大学两校合办的 莫斯科大学 ), __________________________ факультета МГУ имени М.В. Ломоносова (系), по направлению _________________________________________________________ ( 方 向 ) (код и наименование направления) по направленности (специальности): ___________________________ (专业博士生院入学考试) В качестве вступительного экзамена по иностранному языку буду сдавать 博士入学外语考试选考： □английский язык □немецкий язык □французский язык □русский как иностранный (英语) (德语) ( 法语) ( 俄语) В общежитии (宿舍): □нуждаюсь на период сдачи вступительных испытаний 入学考试期间需要宿舍 □нуждаюсь на период обучения (только для очной аспирантуры) 学习期间需要 (仅对全日制博士开放) □не нуждаюсь 不需要 О себе сообщаю: 个人信息: 1. Фамилия _________________ / Фамилия (латинскими буквами) ___________________ 姓 (拉丁字母) 姓 2. Имя _________________ / Имя (латинскими буквами) ___________________________ 名 (拉丁字母) 名 3. (Для граждан России) Отчество ________________________________________________ 父称 4. Пол ______________ 5. Число, месяц, год рождения _______________________________ 性别 生日 6. Место рождения______________________________________________________________ 出生地点 7. Гражданство ____________________________ 8. Семейное положение: _____________ 国籍 已/未婚 9.Члены семьи указанием возраста (申请人亲属情况): Степень родства Имя 亲属关系 Возраст 姓名 年龄 10. Паспорт: серия_________№________________ дата выдачи: _______________________ 护照号码 签发日期 Кем выдан: ___________________________________________________________________ 签发机构 11. Контактные телефоны (с кодом города и мобильный) и адрес электронной почты : 联系电话（含区号的固定电话和手机号码）和邮箱 _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 11. Образование (教育背景): Название учебного заведения и его местонахождение Факультет или отделение 学校 主修专业 Период (с/по) 在校时间 Уровень предыдущего образования, квалификация 取得学历学位 Документ об образовании (серия, номер, дата выдачи) 毕业证书编号 12. Адрес постоянной регистрации: _______________________________________________ 户籍所在地 _____________________________________________________________________________ 13. Информация о сданных кандидатских экзаменах 博士考试信息 Наименование кандидатского экзамена 考试名称 Название учебного заведения и его местонахождение 院校名和地址 Дата сдачи экзамена 考试日期 Оценка 得分 14. Результаты индивидуальных достижений с указанием сведений о них, учёная степень, учёное звание, список публикаций, гранты, стипендии, патенты, правительственные награды и т.д. (带证明的个人成就，学位，职称，发表文章，奖项，奖学金，专利，政府 奖励等 ) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Я ознакомлен(а) с: 我已阅读并理解: • Уставом МГУ имени М.В. Ломоносова; 莫斯科大学章程; • Лицензией на право ведения образовательной деятельности МГУ имени М.В. Ломоносова; 莫斯科大学教育事业执照 • Свидетельством о государственной аккредитации МГУ имени М.В. Ломоносова по соответствующим направлениям подготовки; 莫斯科大学在对应领域的资质认证书 • Правилами приема на обучение в МГУ имени М.В. Ломоносова по программам подготовки научнопедагогических кадров в аспирантуре в 2018 году. 2018 年莫斯科大学博士院科教人才招生规则 Подтверждаю правильность представленных мною сведений, а также: 我确认提供的信息是准确无误的，另外承诺： • получение высшего образования данного уровня впервые; 首次取得此等级学位; • согласие на обработку предоставленных персональных данных в целях осуществления указанной в Уставе МГУ имени М.В. Ломоносова деятельности в порядке, установленном Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»; 同意根据 2006 年 6 月 27 日联邦法№ 152-ФЗ《关于个人信息》中方法，将个人信息提交给莫斯科大学 ，并根据章程中规定进行处理。 • согласие на использование в ходе вступительных испытаний средств аудио- и видеозаписи; 同意在入学考试进行时进行录音录像; • мою информированность об ответственности за достоверность сведений, указываемых в заявлении о приеме, и за подлинность документов, предоставляемых для поступления. 我已知悉自己有责任保证此申请中的信息是详实的，提交的入学所需其他文件是真实的. _____________________________________________________________________________ (Ф.И.О. полностью) (姓名) ________________________ (подпись 签名)