怀集县公共租赁住房申请审批表（2020年6月修订）_重点领域项目信息公开_政务公开_肇庆市怀集县人民政府网站.docx

编号：怀公租房申字（ ） 怀集县城镇公共租赁 住房申请审批表 受理地： 镇（乡）人民政府 申 请 人 ： 联系电话（手机/固话）： 居委会 号 联系地址： 受理日期： 年 说 明 月 日 事 项 一、本申请审批表供怀集县城镇公共租赁住房申请对象使用，请用蓝色或黑 色签字笔填写，涂改无效。 二、申请人须如实填写申请审批表，申请类别只可选择一项，同时提交对应 类别的申请资料，并对申报信息及所提供的共同申请人身份证、户口簿、收入、 住房等证明材料的真实性负责。申请人故意隐瞒、虚报或者伪造有关信息骗取城 镇住房保障的，由县级以上人民政府住房保障主管部门驳回申请，并处 1 千元以 下罚款，自驳回申请之日起 10 年内不予受理其住房保障申请，构成犯罪的，依 法追究刑事责任。 三、审批依据：《公共租赁住房管理办法》(中华人民共和国住房和城乡建 设部令第 11 号)、《广东省城镇住房保障办法》（广东省人民政府令 181 号）、 怀集县城区公共租赁住房管理实施细则和政府公布的当年准入标准。 四、共同申请人是指与申请人有法定赡养、抚养或收养关系（包括配偶、父 母、子女、养父母、养子女）的人员。可支配收入包括工资、年薪、奖金(不包 括公积金、保险等)所得；生产、投资、经营、承包、承租所得；劳动报酬及其 他所得。家庭资产净值一般是指家庭的所有资产（包括货币、动产与不动产）减 去负债（如消费贷款等）之后的金额。 五、本表“□”为选择内容，以划“√”方式选定对应内容；空格或“ 部分为填写内容。 ” 六、收入证明，有工作单位的由单位提供证明；从事其他商业生产经营的， 由税务部门提供纳税证明；兼职收入等劳动收入由个人诚信申报，社区居委会、 街道办事处根据其从事的社会劳动情况评估核定，有劳动能力而不按要求进行求 职、失业登记，或虽进行了登记，但无正当理由 3 次不接受就业服务介绍就业的， 按照当地最低工资标准核定提供证明；低保家庭以民政部门核发并经年审的《广 东省城乡居民最低生活保障证》为证明。住房证明，有自有住房的提供房产证复 印件（农村宅基地土地证、房屋拆迁安置协议、房产继承协议等）。家庭资产申 报包括房产、车辆、银行存款、有价证券等自我评估价值。申请人及其共同申请 的家庭成员，对提供申报证明材料的真实性负完全责任；按规定由有关单位或个 人出具或提供的证明材料，其真实性由相关单位或个人负完全责任。 七、配租房型与申请对象家庭人口相对应，原则上：单身人士分配单间；2 人家庭分配 1 房 1 厅；3 人及 3 人以上家庭分配 2 房 1 厅，具体房型分配原则， 以公布分配方案为准。 八、申请人申报资料（包括联系方式）如有变动，须及时告知，如因申请人 个人原因（停机、关机或其他原因）无法通知的，一切后果由申请人负责。 怀集县城镇公共租赁住房申请审批表 申 请 人 基 本 情 况 家 庭 基 本 情 况 姓名 户籍 所在 地 婚姻 状况 就业 情况 收入 情况 性别 实际居 住地址 学历 毕业时间 （新就业 职工填写） □就业 □失业 □无业 □退休 □经商 □散工（ ） 家庭人均月可支配收入 □自有产权房 现住 房情 况 身份证 号 码 购买社保年限 （异地务工人 员填写） 申请之日前 5 年内 □是（地址： 是否有转让自有 产权住房 □否 元 工作 单位 元 □承租 在怀城城 镇居住年 限 月均可支 配收入 □借住 家庭资产净值 万元 □租住公房 核准价格： 转让时间： 共同申请家庭成员 人 共同申请人基本情况 与申请 人关系 姓 名 婚姻 状况 身份证号 月可支 配收入 工作单位/职业 联系电话 □是，具体情况： 是否有残疾家庭成员 □否 是否属 □ 是 □环卫工人 □返乡创业人员 □失独家庭 □经民政部门核定特困职工家庭 □ 否 □县以上各级政府表彰的劳动模范 优先配 租对象 （如“是” ，需提供残疾证） 与申请人关系 □复退军人 □怀集县城区户籍军烈属 □优抚对象 □孤寡老人 □县以上各级政府评定为见义勇为的家庭 （如“是” ，需提供相关证明） 姓名 联系电话 联系地址 紧急联系人 本人郑重承诺：严格遵守《广东省城镇住房保障办法》及怀集县住房保障有关规定， 所申报的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意住房保障部门核查本人及 申请 人 共同申请人的工作、收入、住房及资产等情况，并自愿接受公示。若有不实，愿意承担 相关责任。 承诺 申请人签名： 共同申请人签名： 以下内容由审核部门填写 年 月 日 经初审： □该申请符合公共租赁住房承租条件,请予复审。 申请 人所 在居 委会 初审 意见 □该申请不符合公共租赁住房承租条件，原因为 于 年 月 日书面通知申请人。 ，已 经办人： （盖 章） 年 月 日 经复审并公示： □该申请符合公共租赁住房承租条件，请予审批。 申请 □该申请不符合公共租赁住房保障申请条件，原因为 人所 年 月 日书面通知申请人。 在镇 于 （乡） 人民 政府 经办人： 复审 意见 ，已 （盖 章） 年 月 日 经审核并公示： 县住 房保 障管 理部 门审 核意 见 □该申请符合租住公共租赁住房资格，同意进入轮候承租公共租赁住房。 □该申请不符合租住公共租赁住房资格。原因为 于 年 月 日书面通知申请人。 经办人： 批准人： ，已 （盖 章） 年 月 日 家庭资产申报表 家庭资产指申请家庭的家庭成员拥有的全部存款、不动产、有价 证券、机动车辆及工商登记情况（具体内容见附表） 。 家庭资产名称 存 数量及估值 款 元 不 动 产 套（卡）， 有价证券 元 机动车辆 工 商 登 记 情 况 名称： 元 台，总值 元 注册资本 元 任职：□股东 □董事长 股权 元 □法人代表 □监事 合 计 元 本人郑重承诺：本家庭如实填写以上家庭资产申报表，所填报资 产真实准确，无漏报。如因不实申报而引发的一切后果，由本人与共 同申请家庭成员承担全部法律责任。特此声明。 申报人签名： 申报日期： 年 日 收入证明 （申请之月前一年经济收入） 身份证 姓名 号 码 现居住所 在地地址 户籍所在地 单位 现工作单位 电话 月收入情况 签订劳动合 同起止时间 月均可支配收入 年 元 月至 退休工资 年 月 元/月 月 用人单位或居委会意见： 经办人： 联系电话： 用人单位或居委会（公章）： 年 月 日 备注： 1.可支配收入：包括工资、年薪、奖金(不包括公积金、保险等)所得；生产、投资、经 营、承包、承租所得；劳动报酬及其他所得。 2.有工作单位的由单位提供证明；从事其他商业生产经营的，由税务部门提供纳税证明； 兼职收入等劳动收入由个人诚信申报，社区居委会、街道办事处根据其从事的社会劳动情况 评估核定，有劳动能力而不按要求进行求职、失业登记，或虽进行了登记，但无正当理由 3 次不接受就业服务介绍就业的，按照当地最低工资标准核定提供证明；低保家庭以民政部门 核发并经年审的《广东省城乡居民最低生活保障证》为证明。 3.申请人及其共同申请的家庭成员，对提供申报证明材料的真实性负完全责任；由有关 单位或个人出具或提供的证明材料，其真实性由相关单位或个人负完全责任。 居民住房情况证明 兹有居民 一 家 （ 区 (身份证号码: ） 人 ) 居 住 在 我 辖 ，房屋属于（自有产权、租 住、借住），房屋产权人 。 特此证明。 （所在居委会盖章） 年 月 日