2018-10-27河南省普通、成人高等教育学历证明书补办申请表.docx

河南省普通、成人高等教育学历证明书补办申请表 学 校 名 称 学 生 姓 名 性别 出生日期 学习起止时间 专 业 学 习 形 式 学 普通□ 成教(业余□函授□脱产□夜大□) 原证书编号 学 校 意 见 注 学历层次 联系方式 经 办 人： 主管领导： (学校盖章) 年 备 制 月 日 省 教 育 厅 意 见 补证编号： ------------------------年 月 日 要求： 1．原毕业证书因遗失、破损等原因，需本人向学校提出申请补办毕业证明书。 2.补办学历证明书需提供：补办申请表、录取审批表复印件（加盖学校学籍印章）、省级报刊遗失声明（或破损证书原件）。 3.学校要认真核实毕业生身份信息，确保无误。毕业证明书补办由学校学籍工作人员统一办理，其他人员代办不予受理。