11.机关事业单位基本养老保险参保人员一次性支付申报表.doc

附件 11 机关事业单位基本养老保险参保人员 一次性支付申报表 单位名称： 姓 社会保险登记编号： 名 公民身份号码 个人编号 民 性 族 人员类型 □在职 □退休 别 实际终止年月 年 月 业务类型 □丧抚费 □一次性支付个人账户 □其他 终止原因 领取人信息 领 取 人 姓 名 领 取 人 公民身份号码 与参保人员关系 联 系 电 话 开户银行名称 户 名 银 行 账 号 备 注 以上项目填写真实，若与实际情况不符，愿承担相关责任。 领取人签名： 单位经办人签章： 制表日期： 年 填写说明 月 日 1.本表是办理参保人员死亡、丧失中华人民共和国国籍、达到退 休条件时缴费不满 15 年且选择放弃延续缴费的，办理有关待遇支付 业务时填写。 2．单位名称：与有关机关批准成立证件或其他核准执业证件中 的单位名称一致。 3．社会保险登记编号：与颁发的社会保险登记证中记录的社会 保险登记编号一致。 4．姓名、公民身份号码与有效身份证件内容一致。 5．个人编号：指参保人员在社保经办机构数据库中的编号。 6．民族：与参保人员居民身份证一致。 7．实际终止年月：丧失中华人民共和国国籍的，填写已获得外 国国籍的时间；人员死亡的，填写死亡时间。 8．终止原因：按丧失中华人民共和国国籍、因病或非因工死亡、 因工死亡、达到退休条件时缴费不满 15 年且选择放弃延续缴费等情 况据实填报。 9．领取人：指实际领取参保人员一次性待遇的指定受益人或法 定继承人。 10. 领取人信息：指领取参保人员养老保险一次性支付的领取人 信息。当领取人不是参保人员本人时，应填写与参保人员关系。