广西残疾人职业技能培训报名登记表.doc

附件 2 广西残疾人职业技能培训报名登记表 姓 名 性别 年 龄 籍 贯 民族 文化程度 照 片 毕业院校 家庭住址 身份证号 联系方式 残疾证号 固定电话 微信号 手机号码 QQ 号 残疾类别 上肢□ 智力□ 下肢□ 精神□ 脊柱□ 多重□ 听力□ 残疾等级 一级□ 二级□ 三级□ 四级□ 已获职业 资格证书 初级□ 中级□ 高级□ 职业 （工种） 发证时间： 报名培训 项目、项号 就业状况 求职意愿 已就业 言语□ 全盲□ 低视力□ 证书 编号 是否同意调 配培训项目 是□ 否□ 按比例就业□ 集中就业□ 其它培训需求 未就业原因 无职业技能□ 家人不支持□ 从事岗位 工作地点 工资待遇 其它需求 个体从业□ 农村种养□ 就业环境限制□ 其它□ 属地单位审核：是否参加医疗保险□ 是否有违规违法记录□ 属地单位审核 是否有重大家族遗传病史□ 其它□ 意见（属地残 联、社区、村 审核人： 联系电话： 委会审核或提 属地单位意见： 交社区、村委 会介绍信） 属地单位（盖章）