《中科院率先行动人才计划备案表》（单位用）.doc

中国科学院率先行动“百人计划” 青年俊才（C 类）候选人备案表 单位名称：中国科学技术大学联系人：程根莲 联系电话：055163603762 电子邮件：rcb@ustc.edu.cn 候选人姓名 性别 出生年月 证件名称 证件号码 联系电话 电子邮件 全职到岗工 作时间 执行年限 获博士学位 单位 招聘前工作 单位 招聘学 科领域 中文 英文 博士 学位 专业 国籍 年 英文 招聘前 岗位 英文 至 年 获博士学 位国别 获博士学 位时间 中文 中文 月 月 具体到月 份 中文 英文 招聘岗位 学习、工作经历 【请按照时间顺序填写从大学本科（学士）截至申报前的教育、工作经历。每一段经历均应 有明确的起始和终止日期，具体到月份。海外学习、工作单位和职务应同时加注英文。兼职 经历请注明。】 起止时间 学习、工作单位 学习、工作经历不连续的原因 职务 主要学术成果（列举 1-3 项具有突出创新思想的研究成果，可扩展） 拟开展的工作（可扩展） 本人承诺： 将按照备案表的到位时间回国并全时全职在岗工作。 候选人签名： 年 月 日 到位工作 2 年内经费拨付情况 【“年度”从获得经费支持的当年度算起，以 2 年为期；人才专项经费 80 万元将按每年度 40 万元拨付。 】 年度 第一年度 第二年度 合计 人才专项经费（万元） 40 40 80 聘用单位组织招聘评审专家组名单（另附页） 专家类别【请注明所 姓名 单位 专业职务 学科领域 内、所外、单位学术 委员会成员等】 专家组投票结果：专家组（ ）人；同意（ ）票；不同意（ ）票；弃权（ ）票 签字 专家组对申请者的综合评价意见 专家组组长（签字）： 年 月 用人单位意见 同意推荐！ 负责人（公章）： 2018 年 月 日 日