1．中国科学院微电子研究所信息公开申请表（公民申请表）.docx

附件 1 中国科学院微电子研究所信息公开申请表 （公民申请表） 编号： 姓 公 名 工作单位 证件名称 证件号码 联系电话 手机 民 传 真 邮政编码 电子邮箱 联系地址 申 申请人签名或者盖章 年 请 所需信息的 人 信 内容描述 所需信息内 容用途类型 息 □ 生产 □ 生活 □ 科研 □ 查验自身相关信息 □ 其它 所需信息的 用途内容 所需信息的指定提供方式（可多选） 获取信息的方式（可多选） □ 纸质 □ 邮寄 □ 电子邮件 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 传真 □ 自行领取 申请人须提供有效身份证件等证明文件复印件或扫描件 备注 注：1． “编号”由中国科学院微电子研究所综合办公室填写； 2．除“备注”栏外，每栏均为必填项，请认真填写； 3．为环保、节约，特别推荐通过电子邮件接收所需信息。 1 月 日