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东营市第一中学违纪学生撤销处分审批表 姓名 性别 年级班级 学籍号 家庭住址 违纪时间 违纪原因 处分类别 处分时间 本人申请解除处分的理由： 申请人签名： 班主任 意见 班主任签名： 级部 意见 级部主任签名： 学校 意见 注：本表一式两份，学管处、学校各存档一份。 年 月 日 年 月 日 年 月 日 月 日 （章） 年