附件3：东南大学专业学位博士研究生校外指导教师资格申请表.doc

东南大学专业学位博士研究生校外指导教师资格申请表 姓 名 性 别 出生年月 最高学历 最高学位 职 毕业学校、专业 务 职 现从事专业 联系电话 现所在单位 推荐院系 申请学科 校内合作导师 是否为续聘 称 是 否 首次聘用时间 年 月 本人简历（大学开始）（须附学历证书、学位证书、职称证明复印件）： 近三年主要研究方向及成果（须附相关成果的证明材料）： 近三年所承担（过）的国家重大科研项目或国家重大工程项目（须附项目证明材 料）： 请注明：项目名称、项目起讫时间、项目来源单位、项目总经费（万元）、主要研究 内容 1 所在单位推荐意见： 签 章 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 校内合作导师意见： 签 名 院系推荐意见（含推荐理由，合作情况及前景等）： 签 章 学校审批意见： 签 2 章