9.国家临床重点专科牙周病专业评分标准（试 行）.doc

国家临床重点专科牙周病专业评分标准（试行） 一、 本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占 100 分，“医疗技术队伍”占 200 分，“医疗 服务能力与水平”占 400 分， “医疗质量状况”占 200 分， “科研与教学”占 100 分。 二、 标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 三、 标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 四、 “基础条件”中对椅（床）位数有专项要求的，服从专项要求标准。 五、 学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展 和梯队建设的专科负责人。 六、 学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级 职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册 并履行职责 1 年以上、年工作时间 8 个月以上。 八、此标准用于答辩评比和现场检查。 “检查内容”中标明“△”符号的，用于答辩评比。对于答辩评比的内 容，必要时将在现场检查时进行复核。 序号 检查内容 标准 分 一 基础条件 100 1 发展环 医院专科建设发展规划 境 （10） 医院有扶持专科建设的政策 或措施 独立建制，科室布局合理 2 3 检查方法 评分标准 5 查相关医院文件、会议纪要等材料 组织完善、规划健全合理、执行效果好，得 满分；无组织机构不得分，无发展规划不得 分 5 查有关资料 政策、措施齐全，得满分；无明确的政策或 措施不得分 10 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标 专科设置符合相关标准，科室标识规范、清 识 楚，得满分；达不到标准，不得分。 专科规 15 台牙科诊椅得 5 分，每增加 2 台牙科诊椅 椅位数 10 具有至少 15 台牙科诊椅的独立诊室（病区） 模 加1分 （30） 每椅净使用面积≥8-12 平方 每椅使用面积=业务用房面积/椅位数。查医 ≥8 平方米得 10 分；每减少 1 平方米扣 2 分； 米，(业务用房不包括辅助用 10 院有关文件，并实地查看 少于 6 平方米不得分 房) 支撑条 相关科室能够满足专科发展 查看临床检验、辅助治疗、科研实验室： 件 10 需要 （30） 有检验科、放射科、病理科得 5 分 有科研实验室得 5 分 备注 序号 4 检查内容 标准 分 检查方法 评分标准 医疗设备能满足牙周专科开 展全部技术项目需要，具有先 10 现场检查 进性和适宜性 相关设备设施满足需要得 10 分。 超声洁牙机 15 台并有龈下工作头 50 个， 得2 分； 有 Gracey 刮治器 100 套，得 2 分； 有刻度的牙周探诊 50 根，得 1 分 有牙周专科手术器械 10 套，得 2 分； 有牙周显微手术器械及显微镜，得 1 分； 有拍摄根尖片、曲面断层片、锥形束 CT 设备 得 2 分。 医院对专科经费投入情况 10 查医院账薄、报表，核对有关数据 评估前 5 年投入≥400 万元得满分， 每减少 50 万元扣 1 分；少于 100 万不得分；未专款专 用的，不得分。 科室有详细的发展规划及具 体实施计划 5 查看资料 科室规划现实合理，得满分； 科室管 理 诊室（病区）整洁，管理有序 （30） 5 看现场及有关资料 诊室（病区）整洁，管理制度落实到位，各 项工作合理有序，得满分； 依法执业，落实医疗核心制度 5 查看资料 包括医疗核心制度在内的规章制度健全，得 满分 备注 序号 二 检查内容 标准 分 遵守诊疗技术操作规范 5 查看资料 制定标准操作规程，执行到位，得满分；无 操作规范不得分 科室有质量管理方案和有风 险防范预案，并组织落实 5 查看资料 质量安全有保障和处罚机制，安全管理到位， 效果好，得满分 岗位职责明确，行业作风优良， 科室人员团结协作，有良好的 5 医德医风 查看资料 岗位职责明确，分工合理，职责落实，无违 规违纪，作风优良，得满分 医疗技术队伍 检查方法 评分标准 200 5 整体实 形成技术团队，整体技术实力 力 较高，各级医师掌握相应技术 30 查有关资料，医师技术能力考核 （30） 能力，并能得到持续提高 6 学科 带头人 学术地位 （20） 5 查有关资料 医护人员配备满足工作需要得 5 分 处理疑难病例能力强得 10 分 各级医师能掌握相应技术得 10 分 对中青年医师培养和锻炼得 5 分 正高专业技术职称得 2 分；博士生或硕士生 导师得 1 分；国家级学术委员任职得 1 分； 国家级期刊任职得 1 分。 备注 序号 检查内容 标准 分 临床能力 10 查有关资料 教学科研水平 数量 检查方法 5 5 5 能够掌握代表本专业先进水平的技术得 4 分； 具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗 效果好得 4 分；年主持开展新技术新业务 1 项以上得 2 分； （附: 先进技术指开展游离龈移植、 转位瓣手 术、结缔组织移植术、PRP、PRF、PAOO、显 微牙周科手术等国际先进或国内领先的手术。 疑难病例指侵袭性牙周炎、重度慢性牙周炎、 系统性疾病在牙周表现等）。 主持在研国家级课题 1 项以上得 2 分；SCI 收 培养研究生等级、数量，承担科研课题、发 录临床方向论著 2 篇得 1 分；获得省级科研 表学术论文、获得科研成果、专利 成果二等奖 1 项以上得 1 分 查阅相关资料 有 2 个以上明确的学术带头人得 5 分，少 1 名扣 3 分 查阅相关资料 正高专业技术职称得 2 分；博士生导师得 1 分；国家级学术委员任职得 1 分；国家级期 刊任职得 1 分。 学术带 头人（20） 学术地位△ 评分标准 备注 序号 检查内容 临床能力△ 教学科研水平△ 数量 学科骨 7 干（60） 学术地位 标准 分 5 5 检查方法 评分标准 查阅相关资料 能够掌握代表本专业先进水平的技术（提供 病例 2 份）得 2 分；具有本专业疑难病种的 较高诊治能力，诊疗效果好（提供病例 2 份） 得 2 分；年主持开展新技术新业务 1 项以上 得 1 分； （附: 先进技术指开展游离龈移植、 转位瓣手 术、结缔组织移植术、PRP、PRF、PAOO、显 微牙周科手术等国际先进或国内领先的手术。 疑难病例指侵袭性牙周炎、重度慢性牙周炎、 系统性疾病在牙周表现等）。 查阅相关资料 评估前 5 年：主持在研国家级课题 1 项以上 得 2 分；SCI 收录临床方向论著 2 篇得 2 分； 获得省级科研成果二等奖 1 项以上（前 3 名） 得 1 分。 20 查有关资料 有学科骨干人员 2 人，能够满足各专业方向 可持续发展的需要，得 12 分，多 1 人加 4 分， 最多得 20 分。 5 均任省级学术团体委员以上职务得 5 分，1 名 不符合需要扣 1 分 查有关资料 备注 序号 检查内容 临床能力 8 标准 分 检查方法 评分标准 能够掌握代表其专业方向先进水平的技术 （病例 1 份）得 6 分；具有其专业方向疑难 病种的较高的诊治能力，效果好（病例 1 份） 从事临床工作（出门诊、院内会诊、病历讨 得 6 分；有技术水平持续提高的制度保障得 1 论、手术等）情况； 分；年主持开展新技术新业务 1 项以上得 12 30 主持开展新技术新业务情况；查有关诊疗记 分； 转位瓣手 录，应邀做临床报告次数、被邀请参加院外 （附: 先进技术指开展游离龈移植、 术、结缔组织移植术、PRP、PRF、PAOO、显 会诊次数 微牙周科手术等国际先进或国内领先的手术。 疑难病例指侵袭性牙周炎、重度慢性牙周炎、 系统性疾病在牙周表现等） 教学科研水平 5 查有关资料 年龄结构 10 查档案资料 评估前 5 年承担临床教学和带教任务，承担 省部级以上课题得 3 分；5 年内有 SCI 收录论 著得 1 分；承担本科生以上的教学工作得 1 分。 老中青层次分明，结构合理，得满分。 医师队 学历结构 伍 （30） 10 查学位证书原件，研究生学历人员比例不低 研究生学历人员比例≥70％，得 6 分；每增 于 70％ 加 10%加 2 分，最高 10 分。 职称结构 10 查职称证书，高级、中级、初级人员占医师 各级人员比例可上下浮动 20%范围 总数比例为 3∶4∶3（注解初级医师） 备注 序号 检查内容 标准 分 检查方法 人员数量、年龄结构、学历结 10 查有关资料 构 9 护理队 伍 护士长能力 （20） 护理专科业务培训及能力 10 三 人才培 人员培养情况 养 （20） 进修学习情况 医疗服务能力与水平 5 查有关资料 5 查有关资料 10 查有关资料 10 查看有关资料 400 评分标准 人员数量满足要求（≥8 人，）得 2 分；结构 合理得 1 分；学历结构合理，大专以上占 50% 得 1 分，有本科学历护士加 1 分。 护士长业务水平高，管理能力强，符合科室 工作要求，得满分；不达标，酌情扣分 经常性开展业务培训，专家门诊有四手操作 配合（≥95%），普通门诊护理配合：椅位/ 护士应至少 4：1 整体护理业务能力强，得满 分； 评估周期内毕业博士生大于 8 人、硕士生大 于 8 人，得 10 分。不达标，酌情扣分或不得 分。 全科人员继续教育达标率 100%，得 5 分； 5 年到国外专业进修人次数 2 人次得 2 分，每 增加 1 人加 1 分，最多 5 分。 备注 序号 11 12 检查内容 标准 分 检查方法 评分标准 能够独立开展三级医院常规临床技术项目 （牙周基础治疗至少含口腔卫生指导、龈上 洁治、龈下刮治及根面平整；牙周维护治疗） （应提供牙周系统治疗病例 20 份）得 10 分， 专业设置合理，整体实力强， 查阅牙周系统治疗病例和特色诊治病例资料， 25 开展基本的牙周手术治疗（提供病例 10 份） 特色突出 评价专科技术的总体水平和其地位 得 5 分；开展游离龈移植、转位瓣手术得 5 分 ； 专业特色显著， 开展结缔组织移植术、 PRP（PRF） 或 PAOO、显微牙周科手术等国际先进或国内 总体水 领先的手术，得 5 分。 平 根据专科医师数量和专科规模，年门诊人次 查有关资料，平均年门诊人次不少于 1.5 万 （40） 平均年门诊人次（初、复诊） 5 少于 1.5 万扣 3 分，复诊人次占 20%-39%扣 1 其中复诊人次不少于 40% 分，复诊人次少于 20%扣 2 分。 ≥93%，得满分；每下降 1%扣 2 分；低于 85% 诊椅使用率 5 查有关资料 不得分 患者中疑难病例（侵袭性牙周炎、重度慢性 牙周炎、系统性疾病在牙周表现等）比例应 大于 30%；得 5 分；20%-29%得 3 分；10%-19% 疑难病例比例△ 5 查有关资料 得 2 分，低于 10%不得分。 专科 建设 （50） 专业与专科发展适应性 25 查有关资料 专业与专科发展相适应，人员分工合理，得 满分；不达标，酌情扣分 专业的技术水平和服务能力 25 查有关资料 专业具有较高的技术水平和服务能力，得满 分；不达标，酌情扣分 备注 序号 13 检查内容 技术特 色 技术特色和先进性 （60） 标准 分 60 检查方法 评分标准 根据医院提供的技术（2－3 项），评定其先 国际先进、国内领先以上，在国内开展例数 进性 排名居首位，得满分；不达标，酌情扣分 能否独立诊治本专科主要病 20 查有关资料（前五年，按年度分类） 种 能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病 种，得满分。否则，酌情递减 抽查 2－3 个，每个病种抽查 10 份病历，评 诊断标准恰当、治疗手段合理、疗效满意、 估该病种的诊断标准是否恰当、治疗手段是 诊治能 主要病种诊疗效果，并发症、 60 并发症合并症发生率低，得满分，有一份病 14 力（130）合并症发生 否合理、疗效是否满意、并发症合并症发生 历 1 项达不到上述标准，扣 1 分 率如何 患者中疑难重症病例≥30%（根据专科不同酌 抽查 10 份病历，查疑难重症病例所占比例， 疑难重症诊治能力 50 情调整），治疗方案合理，疗效确定，得满 评估疗效，查看相关资料 分；不达标，酌情扣分 有计划、已开展并产生良好效益，得满分； 对新业务、新技术开展的计划 查项目管理资料，项目开展是否经过论证、 10 不达标，酌情扣分；无计划、未开展不得分； 性和实效性 评估，是否按期完成并产生效益 未产生效益不得分 15 创新能 达到国内先进，填补国内技术空白每项 10 分； 力 新业务、新技术开展情况及新 组织相关专家认证；列出 3 项代表本专科技 30 达到国内先进，填补省级技术空白每项 8 分。 （80） 成果转化能力 术水平的项目 不达标，酌情扣分 新业务、新技术的开展是否遵 10 查相关管理办法等资料 守技术准入制度 遵守相关准入制度，得满分；不达标，酌情 扣分；未制订遵守准入管理制度，不得分 备注 序号 检查内容 检查方法 评分标准 新业务、新技术研究与开发能 30 查有关资料 力 有临床研究与开发课题和新技术应用，转化 能力强，得满分；不达标，酌情扣分； 年诊治患者中省外患者比例 查有关资料 年诊治患者中省外患者比例≥10%得满分；不 达标的酌情扣分。 查有关资料 来源于三级医院比例≥50%得 8 分；≥30%得 5 分；≥20%得 3 分；低于 20%不得分 或来源于外省市医院比例≥50％得 8 分；≥30 ％得 5 分；≥20％得 3 分； 或有来源于国外得 8 分 8 查有关资料，调取下级医院相关资料 对≥3 家医院进行技术帮建， 并取得明显效果， 得 8 分；帮建不足 3 家，根据帮建效果，酌 情打分 技术推广情况 8 查有关资料（纳入卫生行政部门技术推广项 技术推广项目每年 1 次（共计 5 次）得 8 分， 目目录数量；举办技术推广培训班情况） 多 1 次加 1 分，最多 10 分。不达标不得分。 受邀在国际学术会议上作报 告情况 8 查有关资料 接进修医师来源情况 16 标准 分 辐射能 力 （40） 对其它医院技术帮建情况 四 医疗质量状况 17 质量概 病人满意度调查 况（20 8 8 评估前 5 年内 1 人次在国际学术会议上作报 告得 2 分，每增加 1 人次加 2 分，满分 8 分 200 10 现场调查及查有关资料 满意度小于 80%不得分，80%以上，每增加 1% 加 1 分，≥90%得满分 备注 序号 检查内容 标准 分 检查方法 尊重和维护患者的权益，医患 10 现场抽查病历及查有关资料 关系和谐 合理检查 10 现场抽查病历 医疗质 量及 护理质 量（180） 诊断正确率 10 现场抽查病历 评分标准 随机抽查 10 名牙周系统治疗患者，了解医患 沟通情况；抽查 5 份牙周系统治疗病历和相关 资料，了解手术、手术中特殊医疗器械使用、 医疗器械临床实验前、假体或生物材料植入等 是否获得患者或其代理人书面知情同意： 一例未履行知情同意不得分；一名患者不了解 相关情况扣 5 分 抽查 10 份病历，检查项目是否合理，牙周系 统治疗病例有无牙周检查记录表和 X 线片 有一项次不合理扣 2 分。牙周系统治疗病例无 牙周检查记录表扣 15 分，中重度牙周炎患者 无 X 线片扣 5 分 抽查 10 份病历，检查 3 次就诊内诊断是否正 确、全面，有无依据，诊断名词是否准确，诊 断正确率: 3 次就诊内的诊断正确、全面，得满分；3 次 就诊后仍诊断错误不得分 备注 序号 检查内容 标准 分 检查方法 合理治疗设计 20 现场抽查病历 治疗措施的合理性 40 现场抽查 10 份病历 医疗质 量及 18 护理质量 （180）甲级病案率 15 现场查阅病历不少于 20 份： 评分标准 抽查 10 份病历，检查有无治疗设计，治疗设 计是否正确、合理、全面 有一项次不合理扣 4 分，无治疗设计不得分 ，检查治疗是否合理、全面，包括项目：根 据病情是否合理地采取了相应的治疗，如： OHI、洁治、龈下清创（刮治和根面平整）、 调合、牙周牙髓联合治疗等；各项手术治疗 的适应证是否明确，手术方法的选择是否合 理；抗生素应用（全身或局部）的适应证是 否明确，应用的合理性和正确性、有无药物 配伍禁忌、是否符合《抗菌药物临床应用指 导原则》：有一项次不合理扣 4 分 甲级病案率<80%不得分，每增加 1%，得 1 分， ≥90%得满分。有丙级病历不得分。 患者随访及治疗效果评价结 抽查 10 份病例及有关资料： 15 果 建立患者复查和复诊制度，有牙周炎患者基 础治疗后有牙周检查表的记录和治疗效果的 评估的病例≤5 份不得分，6 份得 7 分，每增 加 1 份加 2 分，10 份得满分； 预防和控制医院感染相关制 查有关资料： 10 度的建立及执行情况 制度健全，落实到位，得 10 分， 只有制度未执行得 2 分。 专家门诊情况 20 查有关资料: 每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家 每周至少出一次门诊，得满分；不达标不得 分。 备注 序号 检查内容 门诊患者中预约患者的比例 标准 分 20 检查方法 查有关资料： 建立并实施分级护理质量标 查有关资料： 10 准 查有关资料： 护理合格率 10 五 科研与教学 20 ≥50%,得满分；≥30%得 16 分，≥20%得 10 分，低于 20%不得分。 专家门诊有四手操作护理配合≥95%得 10 分； 60%-94%得 5 分；<60%不得分。 普通门诊护理配合：椅位/护士比 4：低于 10 分，低于 4：1 酌情扣分，小于 6：1 不得分 100 5 全国主委 5 分、副主委 4 分，常委 3 分，委 查有效期内的聘书的相关聘书。学科多人担 员 1 分；省主委 3 分，副主委 2 分。1 人担任 任职务，累加记分，最高分不超过标准分 数职，以最高学术职称登记 1 次。省级副主 委以下任职，不得分。 学术影 响 （15） 学术刊物任职 5 查杂志编辑部颁发有效期内的聘书 SCI 收录杂志的编委得 5 分， 中华医学会系列杂志编委 4 分； 核心期刊医学杂志编委 3 分 一人担任数职，以最高学术职称登记一次。 主办学术会议 5 查五年内有关资料 国际性学术会议 3 分，全国性学术会议 2 分， 省级学术会议１分 查五年内有关资料 专科有 2～3 个稳定、明确的研究方向，且与 临床工作密切相关，研究内容系统、具体， 得满分；不达标，酌情扣分 学术委员会任职 19 评分标准 专科方 向 专科的临床研究方向 （5） 5 备注 序号 检查内容 21 科研项 国家级项目 目 （16） 部（省）级项目 标准 分 检查方法 评分标准 12 查五年内有关资料 有 3 项以上得 12 分，2 项得 9 分，1 项得 5 分。 4 查五年内有关资料 有 3 项以上得 5 分，2 项得 4 分，1 项得 3 分。 查五年内有关资料 国家级一等奖 1 项得 9 分，二等奖 1 项得 6 分；部（省）级一等奖得 5 分，二等奖得 3 分；可累积计分，总分 4 查五年内有关资料 SCI 收录每篇得 1 分；中华医学会系列杂志得 0.5 分；统计源期刊杂志得 0.1 分；可累积计 分，总分不超过标准分。 发明、新型实用、外观设计专 利 4 查五年内有关资料 每项发明专利 4 分，新型实用专利 1 分，外 观设计专利 0.5 分 23 接受进 接受外单位在职人员进修或 修 情况 （8） 8 查五年内有关资料 进修半年以上人员每年≥4 名得满分；每少一 名扣 2 分；未接受不得分 24 学生教 育 本科生教学 （14） 查五年内有关资料 临床教学不少于本课时的 80%，见习、实习轮 转安排合理、到位，得满分；未承担者不得 分；无临床授课扣 3 分；无见习、实习扣 3 分 国家级、部（省）级科技奖励 (一、二等) 22 科研成 果 SCI 收录、中华医学系列杂志 （17） 及统计源期刊论著 9 4 备注 序号 检查内容 研究生培养 标准 分 10 检查方法 评分标准 查五年内出站博士毕业博士和硕士研究生数 评估周期内毕业博士生大于 8 人、硕士生大 量 于 8 人，得 10 分。不达标，不得分。 25 国家级、省级(甲类)、市级(乙 查五年内获批文件、项目开展记录情况，同 国家级 1 项次得 6 分，省级 1 项次得 2 分， 类)继续教育项目：深入基层 10 一项目不重复计分，不同项目可累积计分， 市级 1 项次得 1 份；举办培训班 1 次得 1 分； 继续教 举办继续教育项目(学习班、 培训班以讲学材料和学员签到表为准 可累积计分，总分不超过标准分。 育 论坛) （20） 不是规范化医师培训基地不得分。培养合格 规范化医师培训 10 查五年内培养规范化医师人数、合格率 率≥95，得满分；每低 5 个百分点，扣 3 分 26 编写教 5 年内参加教育部、卫生部普 材 通高等院校规划教材编写工 （5） 作 5 查 5 年内有关资料 主编 5 分、副主编 3 分，参编 1 分，可累积 计分，总分不超过标准分 备注