附件3_参会登记表(1).docx

附件 3 齐鲁银行股份有限公司 2017 年度股东大会参会登记表 齐鲁银行股份有限公司： 本 人 （ 或 受 托 人 ） 码： （ 身 份 证 号 ）将按时出席 2018 年 5 月 18 日（星期五） 上午 9:30 在济南市市中区顺河街 176 号齐鲁银行大厦三层第一会议 室召开的齐鲁银行股份有限公司 2017 年度股东大会，特此书面告知 贵行。 本人（或本公司）证券账号： 本人（或本公司）持股数： 本人（或受托人）联系电话： 股东： （法人股东注明单位名称并加盖 单位公章，自然人股东签字） 年 月 日