2018地理信息产业优秀工程奖申报表.doc

附件 3： [2018 版] 地理信息产业优秀工程申报表 工程名称 单位公章： 工程业主单位 负责人签字： 单位公章： 工程承建单位 负责人签字： 工程完成时间 年 月 日 总投入： 资金投入（万元） 其中：数据部分： 工程规模 应用范围 质检、验收或 评价时间 覆盖地域: 应用领域： 系统开发与集成部分： 硬软件部分： 数据范围（km2）: 数据量： 1. 质检报告： 年 月 日 2. 工程验收或鉴定时间：年 月 3. 评 价：年 月 日 GB 日 工程已受过 的表彰 单位名称： 地址： 联系人 邮编： 姓名： 手机： 电话： 传真： （公章） Email： 申报日期 年 月 日 -1- 工 程 概 要 介 绍 内容：工程立项背景、资金来源、建设概况，以及整体设计、技术、实施过程、 质量、运行等情况。 -2- 工程效益和运行状况证明 （业主单位填写） 一、工程效益情况（经济效益、社会效益，经济效益应量化） 二、工程运行开始时间及运行的稳定状况 业主单位印章： 年 月 日 -3- 推（自）荐单位意见 推（自）荐意见 （限 600 字） 声明： 我单位承诺严格按照中国地理信息产业协会奖励工作办公室的 有关规定和要求，认真履行作为推（自）荐单位的义务并承担相应的 责任。 推（自）荐单位印章： 年 月 日 -4- 主要完成人员情况表（限报十人以内） 序 号 姓名 年 龄 文化 程度 所学 专业 职务 职称 工作单位 对本项目做出创造性贡献的内容 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 （申报单位印章） -5-