辽宁省专利奖申报书.docx

附件 2 辽宁省专利奖申报书 （发明/实用新型） 专 利 号： 专利名称： 专利权人： 所属技术领域： 申报单位： 提 名 人： 二○二三年 月 辽宁省知识产权局制 日 - 1 - 一、提名人推荐表 提名人 提名项目名称 拟提名等级 了解提名 项目的渠道 提名人 推荐意见 公章 年 提名联系人 手机 办公电话 电子邮箱 注：如提名人为院士的，需附院士证复印件。 - 2 - 月 日 二、承诺书 我（单位）已知晓《辽宁省社会信用条例》及有关规定， 并郑重承诺如下： 我（单位）向政府部门提供的各类资料，均符合国家法 律法规和政策要求，真实、有效，无任何伪造修改和虚假成 分。如有虚假和失信行为，我（单位）及相关责任人员愿意 承担相关的法律责任。 申报单位（单位公章/签字） 年 - 3 - 月 日 三、共有专利权人声明 本人、本单位自愿申报辽宁省专利奖，对提供的所有数据及 内容的真实性负责，并由申报单位全权处理辽宁省专利奖申报的 全部事宜。 第一专利权人盖章（签字） 联 系 人： 联系电话： 第二专利权人盖章（签字） 联 系 人： 联系电话： 其他专利权人盖章（签字）： 注：所有专利权人均需声明，并提供所有专利权人盖章或签字的此表 PDF 扫描件。 - 4 - 四、申报项目基本信息 专利号 专利名称 申报单位 申报单位类别 专利权人□ 专利受让人□ 独占许可实施人□ 排他许可实施人□ 机 械 □ 化工□ 生物医药 □ 农业□ 通信与自动化□ 建筑□ 专利权人（专利受让人、独 占许可、排他许可实施人） 发明人 （主要贡献人） IPC 主分类号 1 所属技术领域 通讯地址/邮编 联系人 1 手机 办公电话 电子邮箱 联系人 2 手机 办公电话 电子邮箱 1 IPC 主分类号可通过国家知识产权局网站查询。 - 5 - 其它□ 五、专利质量评价材料 （一）文本质量 1.独立权利要求描述清晰，保护范围合理。2.从属权利要求布局 合理，与独立权利要求形成递进保护层级。 （二）专利质量：1.同族专利国外申请授权情况；2.申报专利技术后续延伸技术 开发情况；3.与申报专利相关的横向其它专利申请授权情况；4.该申报专利文献被其 它专利引用情况。 - 6 - 六、技术先进性评价材料 （一）结合技术要点，说明申报专利主要技术经济指标在同行业中所处位置。 （二）结合技术要点，说明参评专利属于基础型的专利或改进型专利，并解释该 专利解决了本领域哪些关键性、共性的技术难题。 （三）提高产品附加值情况。 - 7 - 七、专利运用评价材料 （一）专利运用整体情况：说明申报单位为促进专利价值实现，在加快专利的有 效实施、与企业研发和营销的有机相结合、提升市场竞争力等方面所采取的运用措施 及成效，包括但不仅限于自行实施（生产）、许可、出资、融资、市场份额增长、参 加竞投标及参与标准制定等情况。 （二）经济效益 自行实施情况 时 间 项 目 实施日至 2022 年底 2021 年初至 2022 年底 产量 新增销售额（万元） 新增利润（万元） 新增出口额（万元） 经济效益说明（详细说明经济效益测算依据及测算过程）： - 8 - 专利许可情况（可加行） 被许可单位 许可金额 （万元） 至 2022 年底许可 收入（万元） 许可种类 2 合计（万元） 专利出资情况（可加行） 单位名称 出资金额（万元） 合计（万元） 专利融资情况（可加行） 单位名称 融资金额（万元） 合计（万元） 2 许可种类填写独占许可、排他许可、普通许可等。 - 9 - 是否进行许 可合同备案 八、社会效益及发展前景评价材料 （一）社会效益状况：详细说明参评项目对促进技术进步、提高科学管理水平、 保护自然资源与生态环境、消除公害污染、安全生产、改善劳动条件、医疗保健、保 障国家和公共安全、提高人民物质文化生活水平、引领消费习惯等方面所起的作用。 如能采取定量方法说明的均需有具体数字。 （二）行业影响力状况：详细说明参评项目实施对行业发展及技术趋势的影响。 （三）政策适应性：详细说明参评项目属于国家政策明确鼓励、支持的，还是限 制、禁止类别，或无明确导向，并具体说明原因。 - 10 - 九、保护措施和成效评价材料 （一）制度建设及条件保障和执行情况：详细说明申报单位在与专利运用 及保护有关的制度建设情况，条件保障措施和执行情况，以及知识产权标准化 建设情况等。 （二）专利保护：说明申报单位为获得市场竞争优势，在专利保护方面所 采取的措施及成效，包括但不限于：与该专利技术相关的商业秘密、技术秘密、 专利维权、国际申请、系列专利申请等情况。 （三）专利维权情况：针对该专利采取的行政司法等维权情况。 - 11 - 十、其它情况 如获奖情况等。简要列出参评专利何时何地获何种等级的奖励及其颁奖单位等情 况（500 字以内）。 - 12 - 附件 3 辽宁省专利奖申报书 （外观设计） 专 利 号： 专利名称： 专利权人： 申报单位： 提 名 人： 二○二三年 月 辽宁省知识产权局制 日 - 13 - 一、提名人推荐表 提名人 提名项目名称 拟提名等级 了解提名 项目的渠道 提名人 推荐意见 公章 年 提名联系人 手机 办公电话 电子邮箱 注：如提名人为院士的，需附院士证复印件。 - 14 - 月 日 二、承诺书 我（单位）已知晓《辽宁省社会信用条例》及有关规定， 并郑重承诺如下： 我（单位）向政府部门提供的各类资料，均符合国家法 律法规和政策要求，真实、有效，无任何伪造修改和虚假成 分。如有虚假和失信行为，我（单位）及相关责任人员愿意 承担相关的法律责任。 申报单位（单位公章/签字） 年 - 15 - 月 日 三、共有专利权人声明 本人、本单位自愿申报辽宁省专利奖，对提供的所有数据及 内容的真实性负责，并由申报单位全权处理辽宁省专利奖申报的 全部事宜。 第一专利权人盖章（签字） 联 系 人： 联系电话： 第二专利权人盖章（签字） 联 系 人： 联系电话： 其他专利权人盖章（签字）： 注：所有专利权人均需声明，并提供所有专利权人盖章或签字的此表 PDF 扫描件。 - 16 - 四、申报项目基本信息 专利号 专利名称 申报单位 专利权人 □ 专利受让人  独占许可实施人 □ 排他许可实施人 □ 申报单位类别 专利权人（专利受让人、独 占许可、排他许可实施人） 设计人 （主要贡献人） 通讯地址/邮编 联系人 1 手机 办公电话 电子邮箱 联系人 2 手机 办公电话 电子邮箱 - 17 - 五、专利质量评价材料 （一）文本质量 请说明授权文本中的图片或者照片是否清楚完整。 （二）设计要点的独特性 结合参评项目的设计要点（造型、图形、色彩、材质等），对参评项目的设计理 念、用途、功能进行详细说明，重点描述参评项目的独特性、美学效果、寓意表达、 人机性、结构合理性、安全可靠性。 - 18 - 六、专利保护措施和成效评价材料 （一）专利保护：说明申报单位为获得市场竞争优势，在专利保护方面所 采取的措施及成效，包括但不仅限于：专利维权、国际申请、系列专利申请等 情况。 （二）制度建设及条件保障和执行情况：详细说明申报单位在与专利运用 及保护有关的制度建设情况，条件保障措施和执行情况，以及知识产权标准化 建设情况等。 - 19 - 七、专利先进性评价材料 （一）表达的设计理念及其引领作用 请说明该外观设计专利表达的设计理念以及对引领设计趋势和推动行业发 展的作用。 （二）功能性，产品质量、安全性、人机性及环保效果等 - 20 - 八、经济效益评价材料 （一）专利运用：说明申报单位为促进专利价值实现，在加快专利的有效实施、与企 业研发和经营的有机相结合、提升市场竞争力等方面所采取的有效运用措施及成效， 包括但不仅限于自行实施（生产）、许可、出资、融资等情况。 （二）经济效益 时 间 项 目 实施日至 2022 年底 2021 年初至 2022 年底 产量 新增销售额（万元） 新增利润（万元） 新增出口额（万元） 所有经济效益说明（请详细说明经济效益计算过程）：（500 字以内） 专利许可情况（可加行） - 21 - 被许可单位 许可金额 至 2022 年底许 （万元） 可收入（万元） 许可种类 3 合计（万元） 专利出资情况（可加行） 单位名称 出资金额（万元） 合计（万元） 专利融资情况（可加行） 单位名称 融资金额（万元） 合计（万元） 3 许可种类填写独占许可、排他许可、普通许可等。 - 22 - 是否进行许 可合同备案 九、社会效益评价材料 （一）社会效益状况 详细说明参评项目对树立企业的良好形象、引领消费习惯、提高人民物质文化生 活水平等方面所起的作用。如能采取定量方法说明的均需有具体数字。 （二）对企业品牌成长影响情况 详细说明参评项目对提高产品附加值和品牌价值的贡献； - 23 - 十、其它情况 如获奖情况等。简要列出参评专利何时何地获何种等级的奖励及其颁奖单位等情 况（500 字以内）。 - 24 - - 25 -