附件3：龙信建设集团专项基金申请书.doc

类 别 编 号 批准号 江苏建筑节能与建造技术协同创新中心 龙信建设集团专项基金申请书 课题名称： 申 请 者： 工作单位： 联系电话： E - mail： 申请日期： 二〇一七年制 填 表 说 明 一、 填写前请先查阅《江苏建筑节能与建造技术协同创新中心开放基金管理办 法(试行)》 。申请书各项内容要求实事求是，逐项认真填写。 二、 申请书为 A4 纸本。各栏空格如不够时，可自行加页，纸张大小与申请书一 致。一式四份。 三、 封面上的“类别”请按申请项目类别填写，本次基金分为：龙信基金课题。申 请者不用填写封面上的“编号”和“批准号”。 江苏建筑节能与建造技术协同创新中心龙信建设集团专项基金申请书 一、基本信息 项目名称 申 请 者 姓名 性别 职务 职称 出生 年月 主要研究方向 工 作 单 位 名称 通信 地址 电话 邮政编码 网址 二、研究基础与工作条件 1．工作基础（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩） 0 江苏建筑节能与建造技术协同创新中心龙信建设集团专项基金申请书 2．工作条件（包括已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径） 3．申请人简介（包括申请人的学历和研究工作简历，近期已发表与本项目有关的主要 论著目录和获得学术奖励情况。论著目录要求详细列出所有作者、论著题目、期刊名 或出版社名、年、卷（期）、起止页码等；奖励情况也须详细列出全部受奖人员、奖励 名称等级、授奖年份等） 1）个人简介（应包含本项目中承担的任务） 2）大学开始受教育经历 例：××年－××年，单位，院系所，学历/学位，导师 1 江苏建筑节能与建造技术协同创新中心龙信建设集团专项基金申请书 3）研究工作经历 例：××年－××年，单位，院系所，职务 4）科研成果 4．承担科研项目情况（申请人正在承担或参加科研项目的情况。要注明项目的名称和 编号、经费来源、起止年月、与本项目的关系及负责的内容等） 2 江苏建筑节能与建造技术协同创新中心龙信建设集团专项基金申请书 三、年度研究计划及预期研究结果 （包括年度进度安排、阶段性成果、考核指标等） 四、经费预算 支 出 科 目 金 额（万元） 材料费 测试化验加工费 差旅费 会议费 知识产权事务费 专家咨询费 其他 合 计： 3 计 算 根 据 及 理 由 江苏建筑节能与建造技术协同创新中心龙信建设集团专项基金申请书 五、项目组主要成员（不含项目申请人） 序 号 姓名 性别 出生年月 职称 学位 专业 单位名称 在本项目 中的分工 博士后 博士生 年工作 月数 签名 1 2 3 4 5 6 7 总人数 高级 中级 初级 4 硕士生 江苏建筑节能与建造技术协同创新中心龙信建设集团专项基金申请书 六、申请人承诺 本人认真阅读了《龙信建设集团专项基金建设细则》、《龙信建设集团专项 基金项目指南》和《江苏建筑节能与建造技术协同创新中心开放基金管理办法 （试行）》，我保证上述填报内容的真实性。如果获得资助，我与本项目组成员 将严格遵守协同创新中心的有关规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开 展研究工作，按时报送有关材料，并承诺在项目实施期内： 1. 严格执行《江苏建筑节能与建造技术协同创新中心开放基金管理办法 （试行） 》 ； 2. 本项目研究所形成的有关论文、专利等研究成果均标注龙信建设集团 （ Longxin Construction Group Co., Ltd. ）、 江 苏 建 筑 职 业 技 术 学 院 （ Jiangsu Vocational Institute of Architectural Technology）、江苏建筑节能与建造技术协同 创 新 中 心 （ JiangSu Collaborative Innovation Center for Building Energy Saving and Construct Technology）字样。 3. 定期参加协同创新中心会议并提交年度进展报告和结题报告等材料。 申请人（签字）： 年 5 月 日 江苏建筑节能与建造技术协同创新中心龙信建设集团专项基金申请书 七、中心初审意见 中心主任签字： 年 月 日 八、龙信建设集团审批意见 主任（签章） 年 6 月 日