曾都区医疗保障局信息公开申请表.doc

曾都区财政局信息公开申请表 公民 姓 名＊ 工作单位 证件名称＊ 证件号码＊ 联系电话＊ 邮政编码 联系地址＊ 电子邮箱 申 请 人 信 息 传 真 统一社会 名 称＊ 信用代码＊ 联系人姓名 法人及 法人代表 ＊ 联系电话＊ 邮政编码 其他组织 联系地址＊ 电子邮箱 传 真 申请时间 所需信息的内容 描述、政府信息名 称、文号或者便于 查询的特征性描 述＊ 所 需 信 所需信息的用途 息 情 所需信息的指定提供方式（可选） 况 □ 纸质 获取信息的方式（可选） □ 邮寄 □ 电子邮件 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 自行领取 表中标注＊必填项，个人申请须提供身份证复印件，法人和其他组织申请须提供 社会信息代码。必填项不完整的按照要求补正后提交政府信息公开申请。