甘肃省应用黏土矿物重点实验室开放课题申请表.doc

项目编号 甘肃省黏土矿物应用研究重点实验室 开放课题申请书 课题名称： 申请者： 电话： 电子邮件： 工作单位： 通讯地址： 邮政编码： 单位电话： 申请日期： 甘肃省黏土矿物应用研究重点实验室 填 表 说 明 1. 填写申请书前，请认真查阅《甘肃省黏土矿物应用研究重点实验 室开放课题管理办法（试行）》，申请书各项内容应实事求是，认真填写， 表达要明确、严谨。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩 写词，须注出全称。 2．封面右上角的“项目编号”申请者不要填写。 3．申请书一律用 A4 纸打印，左侧装订，不够之处请自行加页。 4．申请书，一式三份（附电子版），由所在单位审查签署意见后， 请寄：兰州市天水中路 18 号中国科学院兰州化学物理研究所牟斌收（邮 编 730000） ，联系电话：0931-4968183，传真：0931-4968019。E-mail： mubin@licp.cas.cn 项目简表： 项 目 项目名称 项目类别 概 况 请 研究 A.基础研究 申请 B.重点项目 类别 B.应用基础 经费 学科代码 姓 申 A.一般项目 职 务 参加单位一 参加单位二 姓 名 职 称 主 要 目 参 加 人 组 信箱 所在院系 中级 员 （限 300 字） 主 要 研 究 内 容 及 考 核 指 标 主题词（不超过 3 个） 民 族 电子 传 真 高级 身份证号 学位 单位名称 总人数 项 出生年月 学 历 联系电话 申请 者所 在单 位 年限 性 别 专业技术 人 起止 学科名称 名 万元 初级 身份证号 博士生 硕士生 其他 工作单位 项目分工 签 名 一、立项依据（包括项目研究意义，国内外研究现状、水平和发展趋势，并附主要参考文献及出 处） 二、研究目标、研究内容和拟解决的关键问题 三、课题的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析 四、项目的特色与创新之处 五、年度研究计划及预期研究成果 六、研究基础与工作条件（包括过去的工作基础，现有的主要仪器设备、研究技术及协作条件等） 七、课题负责人简历及近三年来与本课题有关的主要研究成果（承担项目、发表论文、获奖情况、 国内外评价、引用情况） 八、经费概算（单位：万元） 支 出 科 目 合 金 额 计 算 根 据 及 理 由 计 九、申请者承诺 申请人保证上述内容的真实性。如获资助，保证遵守重点实验室开放课题管理办法的有 关规定。 申请人签名 年 月 日 十、申请人所在单位意见（课题的意义、课题组负责人及成员的学术水平、完成课题的 条件等） 申请人所在单位（签章）： 年 月 日 单位公章： 年 月 日 十一、合作单位意见： 十二、实验室初审意见： 主任签字： 年 月 日 十三、学术委员会评审意见： 学术委员会主任签字： 年 月 日