4.中关村国家自主创新示范区优化创新创业生态环境项目申报书-企业参与国际标准化工作项目.doc

中关村国家自主创新示范区 优化创新创业生态环境项目申报书 项目类型：中关村企业专利与技术标准项目 申报方向：企业参与国际标准化工作 □ 新立项国际标准提案 □ 新任国际知名标准化组织相关职务 □ 在京组织、承办国际标准化活动 申报单位： 北京市科学技术委员会、中关村科技园区管理委员会 年 月 1 承诺书 本单位郑重承诺： 本单位在申报资金项目过程中，所提供的一切书面申报 材料信息真实、准确和完整，符合科研诚信相关要求，并承 担与此相应的法律责任。一旦被发现提供虚假信息或者没有 填写要求提供的内容，申报书视为无效，自动放弃申报资格。 此次申报的项目本年度未获得其他同类北京市级财政资金 同一类方向的重复支持。本单位将按照《中关村国家自主创 新示范区优化创新创业生态环境支持资金管理办法》规定要 求，加强对专项资金的使用管理，建立健全内部控制制度， 实行专款专用，单独核算，并配合北京市科学技术委员会、 中关村科技园区管理委员会做好对资金使用情况的监督、检 查、审计等，并按要求提交绩效评价材料说明资金使用情况。 申报单位（公章）： 法定代表人签字： 年 2 月 日 编写说明 1.本申报书适用于北京市科学技术委员会、中关村科技园区管理 委员会立项支持的“企业参与国际标准化工作”项目，由项目承担单 位根据《中关村国家自主创新示范区优化创新创业生态环境支持资金 管理办法》等有关规定，组织编写。 2.本申报书所有栏目均需填写，凡无内容填写的栏目，请用“/” 或“无”表示。第一次出现外文名词时，要写清全称和缩写，再次出 现同一词时可以使用缩写。 3.编写内容可参考各项栏目括号内的说明，正式文本应删除括号 说明内容。 4.本申报书各项内容填写应当实事求是，保证提供的全部资料均 真实、合法、有效。对虚假编制等行为，一经查实，将不予立项，责 令退回已拨付资金，并记入信用记录。 3 第一部分 申报单位信息 申报单位名称 统一社会 成立时间 信用代码 中关村高新 国高新证书号 申报单位性质 证书号 □高等院校 □科研机构 □事业单位 □医疗机构 □央企 □市属国企 □民营企业 □外资企业 □其他（请自填）： 注册资本 注册地所属区 （万元） □东城园 □西城园 □朝阳园 □海淀园 所在分园区 □丰台园 □石景山园 □门头沟园 □房山园 （选填） □通州园 □顺义园 □昌平园 □延庆园 □平谷园 □怀柔园 □密云园 □大兴-亦庄园 2022 年 2022 年净资 资产总额 产 （万元） （万元） 注册地址 办公地址 所属领域 □新一代信息技术 □集成电路 □医药健康 □智能装备 □节能环保 □新能源智能汽车 □新材料 □人工智能 □其他（请自填）： 法定代表人 身份证号 4 国籍 手机 单位账户名称 单位开户行名称 （具体到支行或分行名称） 单位开户行行号 单位银行账号 财务负责人 手机 项目申报联系人 手机 传 真 电子邮箱 职工数量 其中科研人员数量 （人） （人） 2022 年 2022 年研发投入 营业收入 （万元） （万元） 2022 年 2022 年利润 纳税总额 （万元） （万元） 股东名称 股权结构 股东性质 （前三名） （外资、内资） 出资金额 （万元） 5 股权比例（%） 出资方式 姓名 创始人情况 是否有留学背景 性别 □是 留学国家 是否首次创 学历 业 核心团队人数 □是 □否 平均年龄 （人） 核心团队介绍 □否 年龄 曾在高校院所任 曾就职于大 教或任职的人数 企业或领军 （人） 企业人数（人） （简要阐述申报单位简介、主营业务、连续三年收入及增长情况、 融资情况、设立分支情况、行业水平和影响力、资质、荣誉奖励和 业绩以及其他需要说明的情况。1000 字以内） 申报单位概况 6 （综述申报单位标准化整体情况，包括但不限于上年度本单位在标 准化方面的部门设置、人员配备、工作举措及成效、存在的问题等。 1000 字以内） 申报单位标准化 工作整体情况 年份 国际 国家 地方 行业 团体 标准 标准 标准 标准 标准 申报单位标准 创制数量（项） 2022 截至 2022 7 中关 村标 准 企业 标准 合计 年底 承担技术委员会 技术委员会 是否承担 人员任职 具体名称 类别 秘书处 情况 申报单位参与国 际、国家、行业 或中关村标准化 协会标准化技术 （表格不够可自行增加） 委员会或分技术 委员会工作情况 注： 1.“技术委员会类别”分为：国际技术委员会、国际分技术委员会、国际工作组、国家 技术委员会、国家分技术委员会、行业技术委员会、行业分技术委员会、中关村标准化 协会分技术委员会。 2.“人员任职情况”分为：（1）国际知名标准化组织：主席、副主席、组长；（2）国 家/行业/中关村标准化协会：主任委员、副主任委员、委员。 会议 类型 会议名称 参加形式 参与时间 会议所属 技术委员会 申报单位组织或 承办国内外会议 情况 （表格不够可自行增加） 注： 1.“会议类型”分为：ISO、IEC、ITU、其他组织需注明。 2.“参加形式”分为：在京主办或承办。 申报单位近三年 获标准化相关工 序号 项目/专项名 财政资金金额 称 （万元） 8 支持单位 支持年度 作各级财政资金 支持情况 （表格不够可自行增加） 9 第二部分 企业参与国际标准化工作 一、新立项国际标准提案 提案号 标准提案名称 提案所属类型 英文 中文 □国际标准（IS） □技术规范（TS） □技术报告（TR） □可公开提供的规范（PAS） □其他（请自填）： 提案所属技术 领域 □新一代信息技术 □集成电路 □医药健康 □智能装备 □节能环保 □新能源智能汽车 □新材料 □人工智能 □其他（请自填）： 所属国际知名 标准化组织/技 术机构名称 是否为牵头制 定单位 提案立项时间 □ISO □IEC □ITU □IEEE □3GPP □其他（请自填）： □ 是 □否 年 10 月 日 （申报提案提出背景、目的、意义、主要内容及解决的问题等。2000 字以内） 申报提案详细 内容 （申报提案的创新性，包括但不限于完成的重要指标、攻克的关 键技术、形成的关键创新点等。2000 字以内） 申报提案技术 创新性 申报提案中是 否含有自主知 □是 识产权 11 □否 自主知识产权类型 □国际专利 □ 国内专利 □发明专利 □实用新型专利 □外观设计专利 自主知识产权名称 自主知识产权 情况 自主知识产权类型 □国际专利 □国内专利 □发明专利 □实用新型专利 □外观设计专利 自主知识产权名称 （表格不够可自行增加） 申报提案是否有利于形成优势产业和提升 本市产品在国际国内市场竞争力 □是 □否 （包括但不限于产学研合作情况，推动国家、本市相关产业或产 品在国际市场的应用推广、提升竞争力、占领产业竞争制高点相 关情况，预期的标准推广应用、产生的经济、社会效益等方面的 申报提案产生 情况。2000 字以内） 的作用 编制单位意见 排名 申报单位名称 （按照实际参 与单位填报排 1 12 协商一致的分配比例 （不低于 20%） 名前三家，除高 校、科研院所、 非在京单位外） 2 3 编制单位意见（请说明是否同意申报排序及分配比例等，上述三 家单位均需盖章）： 签字： 盖章（法人单位公章）： 日期： 年 月 日 13 二、新任国际知名标准化组织相关职务 任职人员姓名 职务 职称 毕业院校 学历 工作经历 任职国际知名 标准化组织/技 术机构名称 □ISO □IEC □ITU □IEEE □3GPP □其他（请自填）： 任职标准化技术委员会（TC）/分技术委 员会（SC）/工作组（WG）编号 任职标准化技 英文 术委员会/分技 术委员会/工作 中文 组名称 □国际知名标准化组织主席 □国际 TC 主席 任职类别 □国际知名标准化组织副主席 □国际 TC 副主席 （多选） □国际 SC 主席 □国际 SC 副主席 □国际 WG 组长 所属技术领域 □新一代信息技术 □集成电路 □医药健康 □智能装备 □节能环保 □新能源智能汽车 □新材料 □人工智能 14 □其他（请自填）： 正式任期 是否为新任职 年 月 日— 批准部门/ 年 月 日 机构 □是 □否 （介绍任职所在国际知名标准化组织/技术机构的国际地位、影响 力，在国际事务中发挥的作用，我国及本市机构、专家参与情况 等。介绍任职所在标准化技术委员会/分技术委员会/工作组在所 在机构中的地位、作用，组织构架，我国及本市机构、专家参与 任职国际知名 情况等。1000 字以内） 标准化组织/技 术机构/标准化 技术委员会/分 技术委员会/工 作组简介 所在领域或 （任职所在领域或行业国际、我国及本市创新链、产业链的发展 行业现状 现状、存在问题、机遇与挑战等。1000 字以内） 15 （担任职务以来工作参与情况，推动国际标准立项情况，开展相 关工作中的关键创新点及亮点，带动国家、本市相关产业/行业情 况等产生的经济、社会效益。1000 字以内） 已开展的亮点 工作和成效 任期内的工作 计划 （拟解决的主要问题，采取的主要措施，达到的预期效果等。1000 字以内） 16 三、在京组织、承办国际标准化活动 活动/会议名称 英文 中文 活动/会议时间 年 （北京时间） 月 日— 年 月 日 举办活动/会议 的国际知名标准 □ISO 化组织/技术机 □IEC □ITU □IEEE □3GPP □其他（请自填）: 构名称 举办活动/会议 举办活动/会议的 的技术委员会 技术委员会编号 名称 举办活动/会议 活动/会议规模 的详细地址 （人数） 17 活动/会议类型 （多选） 活动/会议形式 □技术委员会（分委会）年会 □工作组会议 □国际标准研讨会 □其他（请自填）： □线下 □线上 □线下线上相结合 （活动/会议的背景、目的、意义、主要安排、参会人员、专家 聘请、资料印刷、媒体报道等情况，其中，参会人员需写明外 国和港澳台演讲嘉宾情况。1000 字以内） 活动/会议 基本情况 （活动/会议的投票表决情况，解决的主要问题，取得的标志性 成果等。2000 字以内） 活动/会议 主要情况 18 （活动/会议对本市产业/行业产生的作用、影响、解决社会重 大关切问题等。1000 字以内） 活动/会议成效 经费类别 单价 （万元） 数量 金额 （万元） 说明 资金支出明细表 （表格不够可自行增加） 合计 注: 1.经费类别包括：在京主办或承办的会议费、资料费、专家费、翻译费、外国和港澳 台演讲嘉宾国际往返旅费、其他费用等。 2.申报材料中不需提交项目经费使用凭证，但在之后的审计中会涉及。 19 单位意见（请说明上述内容是否属实）： 国际知名标准化 组织国内技术对 口单位或中国办 签字： 事处 意见 盖章（单位公章）： 日期： 年 月 日 20 附件材料： 序号 附件材料名称 提交情况 材料序号 备注 （页码） 企业营业执照或 社会组织法人登 1 记证书（如单位 □已提交 名称曾发生变更， □未提交 应提供单位名称 变更通知书） 包括国际标准组织提案稿及中文简 2 国际标准提案立 □已提交 介，国际知名标准化组织国内技术 项的说明材料 □未提交 对口单位出具的说明函或国际知名 标准化组织网站公示截图 包括国家标准化管理委员会、工业 和信息化部或任职所在机构出具的 新担任国际知名 3 标准化组织相关 职务的说明材料 正式认命文件，或国际知名标准化 □已提交 组织国内技术对口单位/分支机构出 □未提交 具的说明函，或任职所在机构网站 公示截图、相关会议决议等；任职 人员与申报单位签订的正式劳动合 同 包括活动或会议的安排、邀请函、 标志性成果材料、投票表决记录、 4 国际标准化活动 □已提交 完成情况报告、主要嘉宾演讲材料 的说明材料 □未提交 汇编、媒体报道汇编、参与人员签 到表、会议纪要、现场照片、场地 租赁合同等相关说明材料 5 其他材料 □已提交 材料名称： 21 □未提交 注：请按照附件清单，提交原件或加盖公章的扫描件。 22