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2023-06-07 中国人民大学“训勉鹏程校友互助基金”贷学金申请表.docx

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训勉鹏程校友互助基金 贷学金申请表 姓 名: 学 院: 专 业: 学 号: 在读年级: 中国人民大学教育基金会 年 月 日 填 写 说 明 1.凡填写此表申请“训勉鹏程校友互助基金”贷学金的同学,均 视为其了解并认同《“训勉鹏程校友互助基金”管理办法》。 2.填写内容必须属实,如本人签字及法定监护人意见等有弄虚作 假,一经查实,即取消申请资格。 3.填写一律采用仿宋、小四号字格式,签名处必须由责任人亲手 用黑色签字笔填写,不得使用签名章。 4.《申请表》经学生填写后、以 A4 纸正反双面打印装订,报学 院审核签名、盖章后方为有效。 5.《申请表》需张贴彩色免冠标准照。 6.贷学金由北京市中国人民大学教育基金会发放至申请学生的 银行账户。 7.本申请书一式三份,申请人、院系、教育基金会各留一份存档 备案。 姓名 出生年月 性别 学号 毕业时间 是否 农业户口 院、系 专业 身份证号 E-mail 手机号 家庭电话 照 家庭住址 家庭 经济 情况 是否首次申请 该基金 是否 贫困学生 家庭年收入 是否获得 国家贷款 家庭 所在省市 是( 否( ) ) 选否填写 申请年度 是否受过校纪校规处分 ; 本人表现 如果是,因 申请 贷学金 金额 人民币(大写) 原因。 元。(零壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾) 片 (申请理由,尽量详细) 申请理由 及签字 本人已阅读《中国人民大学训勉鹏程校友互助基金管理办法》, 知晓自己有义务按照规定偿还贷学金。 本人签字: 年 月 日 家长/法定监护人签名: 家长/ 法定监护人 意见 担保 同学 签名 年 月 1.姓名: 是否同班: ( 班长 / 团书 ) 2.姓名: 是否同班: ( 班长 / 团书 ) 3.姓名: 是否同班: ( 班长 / 团书 ) 日 院系主管领导签名: 院系意见 (加盖单位公章) 年 月 日 年 月 日 审核人: 家庭情况 审核

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