《甘肃省高等学校产业支撑引导项目申请书》.doc

甘肃省高等学校产业支撑引导项目 申 请 书 项目名称 ： 指南方向 ： （公章） 申报单位 ： 项目负责人 ： 联系电话 ： 甘肃省教育厅 制 二Ο一 年 月 日 填报说明 1.项目申报书分为“国内外现状及趋势分析” “研究内容及目标” “申报单位及参与单位研究基础” “进度安排” “项目组织实施、保障 措施及风险分析”“研究团队” “经费预算” “附件目录”和“审核意见” 九个部分。 2.申报书的内容将作为项目评审、以及签订任务书的重要依据， 申报书的各项填报内容请实事求是、准确完整、层次清晰。 3.请认真阅读指南，所申报的项目研究内容须对应指南方向一致。 4.申报单位可根据申请指南、申报项目的研究内容自行确定所申 报项目的项目名称。项目名称应清晰、准确反映研究内容，项目名称 不宜宽泛。 5.申报书标题统一用黑体四号字，正文部分统一用宋体小四号字 填写。 6.外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注 明全称。 7.项目涉及学科按照《学位授予和人才培养学科目录》的二级学 科（代码）填写。 目 录 一、项目基本信息表…………………………………………… 二、项目简介…………………………………………………… 三、国内外现状及趋势分析…………………………………… 四、研究内容及目标…………………………………………… 五、申报单位及参与单位研究基础…………………………… 六、进度安排…………………………………………………… 七、项目组织实施、保障措施及风险分析………………… 八、研究团队…………………………………………………… 九、经费预算…………………………………………………… 十、附件目录…………………………………………………… 十一、审核意见………………………………………………… - 0 - 项目基本信息表 项目名称 涉及学科 项目类型 □基础研究 经费预算 □共性关键技术 总预算 执行周期 申报 单位 项目 负责 人 月---- 年 单位性质 单位地址 组织机构代码 通信地址 邮政编码 姓 名 性 别 证件类型 证件号码 □成果转化 万元 月 单位名称 出生日期 最高学位 职 称 职务 移动电话 所在单位 姓 名 电子邮箱 固定电话 移动电话 序号 主要 参加 单位 万元，其中申请省专项经费 年 电子邮箱 项目 联系 人 □应用示范研究 单位名称 单位性质 组织机构代码 1 2 3 序号 项目 任务 (课题) 分解 任务(课题)名称 任务(课题) 承担单位 任务(课题) 负责人联 建议拨 负责人 系电话 经费(万元) 1 2 3 任务课 题数 所有单位数 - 1 - 项目简介 限 500 字。 - 2 - 第一部分 国内外现状及趋势分析 （国内外现状及趋势，尤其是甘肃相关产业发展需求、总体研究水平、最新进展和发展 预期，从事该方面研究的主要机构、研究方法、成果和政策环境；相关研究的主要学术 影响、知识产权申请和授予、技术标准制定及产业应用状况，并列出代表性的文献，专 利、标准名称。限 2000 字以内。 ） - 3 - 第二部分 研究内容及目标 一、项目目标及考核指标 （一）申报项目与所属指南方向的关联关系 （包括项目与所属指南方向的匹配性，对指南方向目标的支撑作用。限 300 字以内。 ） （二）项目目标及考核指标、评测方式/方法 （限 800 字以内） - 4 - （三）预期成果的形式及描述 （限 500 字以内） 二、项目研究内容、研究方法及技术路线 （一）项目的主要研究内容 （限 1200 字以内） - 5 - （二）项目拟采取的研究方法 1.项目研究拟解决的问题，及拟采用的方法、原理、机理、算法、模型等 （研究方法、技术路线可用图表描述。限 1000 字以内。 ） 2.项目研究的可行性、先进性分析 （限 800 字以内） - 6 - 三、项目任务(课题)分解方案 （一）项目任务（课题）分解情况 （围绕项目目标，根据需要可对项目目标进行 2—3 个子课题任务分解，要求对分解的 各任务（课题）能够相对独立表达、独立测度和独立评价。限 1000 字以内。 ） - 7 - （二）项目任务（课题）分解的逻辑关系 （建议用图表描述，并简要说明各任务（课题）在项目中的具体作用。限 500 字以内。） - 8 - （三）项目各任务（课题）内容 （逐项分段说明各任务（课题）的研究目标、主要研究内容、拟解决的重大科学问题或 关键技术，预期成果的考核指标及评测手段/方法等。每个任务（课题）限 1000 字以 内。） - 9 - 1.任务（课题）1：xxxxx 研究目标： 主要研究内容： 拟解决的重大科学问题或关键技术： 考核指标及评测手段/方法： ...... 2.任务（课题）2：xxxxx ...... 预期成果的考核指标 项目 预期成 目标 果名称 - 10 - 成果类型 考核方式 对应的 课题(任务) 指标 名称 立项时已有 指标/状态 中期 指标/状态 完成时 指标/状态 (方法)及 评价手段 1 □新理论 □新原理 □新产品 □新技术 □新方法 □关键部件 2 □数据库 □软件 □应用解决方案 □实验装置/系统 3 □工程工艺 □标准 □专利 □论文 □其他 …… …… 备注： 1.“项目目标” ，应从以下方面明确描述：（1）项目研发主要针对什么问题和需求；（2）将要 解决哪些科学问题、突破哪些核心/共性/关键技术；（3）预期成果；（4）成果将以何种方式 应用在哪些领域/行业/重大工程等，并拟在科技、经济、社会、环境或国防安全等方面发挥何 种的作用和影响。限 500 字以内。 2.“对应的课题（任务） ” ，指将由项目内哪些课题（任务）支撑取得某项成果。 3.“考核指标” ，指相应成果的数量指标、技术指标、质量指标、应用指标和产业化指标等，其 中，数量指标可以为论文、专利、产品等的数量；技术指标可以为关键技术、产品的性能参数 等；质量指标可以为产品的耐震动、高低温、无故障运行时间等；应用指标可以为成果应用的 对象、范围和效果等；产业化指标可以为成果产业化的数量、经济效益等。同时，对各项考核 指标需填写立项时已有的指标值/状态以及项目完成时要到达的指标值/状态。同时，考核指标 也应包括支撑和服务其他重大科研、经济、社会发展、生态环境、科学普及需求等方面的直接 和间接效益。如对国家重大工程、社会民生发展等提供了关键技术支撑，成果转让并带动了环 境改善、实现了销售收入等。若某项成果属于开创性的成果，立项时已有指标值/状态可填写 “无”, 若某项成果在立项时已有指标值/状态难以界定，则可填写“/” 。 4.“中期指标” ，各专项根据管理特点，确定是否填写，鼓励阶段目标明确的专项项目填写中期 指标。 5.“考核方式方法” ，应提出符合相关研究成果与指标的具体考核技术方法、测算方法等。 - 11 - 四、主要预期创新点 （围绕基础前沿、共性关键技术或应用试验等层面，简述项目预期的主要创新点。具体 内容应包括该项创新的基本形态及其前沿性、时效性等，并说明是否具备方法、理论和 知识产权特征。每项创新点的描述限 150 字以内） 1.创新点 1：xxxxx 2.创新点 2：xxxxx - 12 - 五、预期经济社会效益 项目的科学、技术、产业预期指标及社会、经济效益 （限 500 字以内） - 13 - 第三部分 申报单位及参与单位研究基础 一、申报单位的已有工作基础、研究成果、研究队伍等 （一）申报单位在该研究方向的前期任务承担情况、相关代表性研究成果 （应说明前期任务取得的主要成果、指标及效果，限 500 字以内） （二）负责人及项目主要骨干人员的科研水平及代表性成果 （包括工作简历、主要学术业绩、近年来主持的与申请项目相关的各类代表性科技计划 项目情况，代表性奖励、论文、专利等重点成果取得情况，限 1000 字以内） （每人每项成果不超过 3 项，总数不超过 30 项） - 14 - （三）申报单位的科研支撑条件 （包括实验平台、大型仪器设备、国家（重点）实验室、国家工程（技术）中心、重大 科学工程等研究基地情况，限 300 字以内） 二、项目及参与单位构成的合理性 （限 500 字以内） - 15 - 三、相关的国际合作与交流基础 （限 300 字以内） 第四部分 进度安排 （包括项目主要研究任务的研发进度、年度及重点节点安排、中期目标等。可用图表描 述，限 1000 字以内。 ） - 16 - 第五部分 项目组织实施、保障措施及风险分析 一、项目组织实施机制 （包括项目及分任务（课题）的内部组织管理方式、协调机制等，限 500 字以内） 二、知识产权对策、成果管理及合作权益分配 （限 300 字以内） - 17 - 三、风险分析及对策 （包括潜在的技术风险、市场风险、政策风险，实施过程中的制约因素等，以及相应对 策措施，限 500 字以内） - 18 - 第六部分 研究团队 项目参加人员基本情况表 填表说明：1.专业技术职称类别：A、正高级 B、副高级 C、中级 D、初级 E、其他； 2.投入工作时间（人月）是指在项目实施期间该人总共为项目工作的满月度工作量；累计是指项目组所有人员投入人月之合； 3.在项目中的角色：A、项目负责人 B、任务（课题）负责人 C、项目骨干 D、其他研究人员； 4.工作单位：填写单位全称，其中高校要具体填写到所在院系。 序 号 姓名 性别 出生日期 证件类型 投入工作时 在项目中 在项目中分 间(人月) 的角色 担的任务 工作单位 企业、行业机构研究人员合计 ／ ／ ／ 累计 ／ ／ ／ 证件号码 专业技 术职称 职务 最高学 历 专业 - 19 - 第七部分 经费预算 项目经费总预算（重点体现对于研究任务的匹配性和保障性，如申报项目进入立项程 序将编制项目预算，并予以评估。金额数据以“万元”为单位，精确到小数点后两位。） 科目名称 合计 专项经费 自筹经费 一、经费支出 （一）直接费用 1.设备费 2.材料费 3.测试化验加工费 4.燃料动力费 5.差旅费 6.会议费 7.国际合作交流费 8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9.劳务费 10.专家咨询费 11.其他支出 （二）间接费用 其中：绩效支出 二、经费来源 （一）申请从专项经费获得的资助 / （二）自筹经费来源 / 1.其他财政经费拨款 / 2.单位自筹经费 / - 20 - 任务 1(课题 1)预算（金额数据以“万元”为单位，精确到小数点后两位。） 科目名称 合计 专项经费 自筹经费 一、经费支出 （一）直接费用 1.设备费 2.材料费 3.测试化验加工费 4.燃料动力费 5.差旅费 6.会议费 7.国际合作交流费 8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9.劳务费 10.专家咨询费 11.其他支出 （二）间接费用 其中：绩效支出 二、经费来源 （一）申请从专项经费获得的资助 / （二）自筹经费来源 / 1.其他财政经费拨款 / 2.单位自筹经费 / - 21 - 课题 1 经费预算说明（对各项支出的主要用途和测算理由，以及单价≥10 万元的设备 费等内容进行必要说明）： - 22 - 任务 2(课题 2)预算（金额数据以“万元”为单位，精确到小数点后两位。） 科目名称 合计 专项经费 自筹经费 一、经费支出 （一）直接费用 1.设备费 2.材料费 3.测试化验加工费 4.燃料动力费 5.差旅费 6.会议费 7.国际合作交流费 8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9.劳务费 10.专家咨询费 11.其他支出 （二）间接费用 其中：绩效支出 二、经费来源 （一）申请从专项经费获得的资助 / （二）自筹经费来源 / 1.其他财政经费拨款 / 2.单位自筹经费 / - 23 - 课题 2 经费预算说明（对各项支出的主要用途和测算理由，以及单价≥10 万元的设备 费等内容进行必要说明） - 24 - 任务 3(课题 3)预算（金额数据以“万元”为单位，精确到小数点后两位。） 科目名称 合计 专项经费 自筹经费 一、经费支出 （一）直接费用 1.设备费 2.材料费 3.测试化验加工费 4.燃料动力费 5.差旅费 6.会议费 7.国际合作交流费 8.出版/文献/信息传播/知识产权事务费 9.劳务费 10.专家咨询费 11.其他支出 （二）间接费用 其中：绩效支出 二、经费来源 （一）申请从专项经费获得的资助 / （二）自筹经费来源 / 1、其他财政经费拨款 / 2、单位自筹经费 / - 25 - 课题 3 经费预算说明（对各项支出的主要用途和测算理由，以及单价≥10 万元的设备 费等内容进行必要说明）： - 26 - 第八部分 附件目录 （附件内容为项目合作意向书、联合申报协议、代表性成果（论文、专利和获奖等）、 参与企业资质证明（法人证书）和 2018 年财务审计报表） - 27 - 第九部分 审核意见 本人保证以上所填内容完全属实，不存在任何知识产权问题，并承诺 在科研项目实施（包括项目申请、评估审查、项目执行、验收等过程）中， 遵守国家和省上关于科研项目管理的各项规定，遵守科学道德和诚信要求。 如本申报获得立项支持，本人作为项目负责人，将全面完成设定的目标任 务。如有违反，本人将承担相关责任。 负责人签字: 年 月 日 申报单位意见 申请书所填写的内容属实，该项目负责人的政治和业务素质适合承担 本项目的研究工作。本单位能够提供完成本课题所需的时间、基础条件和 相关配套资金，将承担本项目的管理和诚信保证。 如本申报获得立项支持，本单位将签署《甘肃省高等学校产业支撑引 导项目任务书》，同意按照相关管理和规定，加强对项目的组织管理，完 成研究任务。如有不符，愿意承担相关后果并接受相应的处理。 负责人签字： 单位公章 年 - 28 - 月 日