课题申报书.docx

附件： 2016 年度 编号 广东省教育技术研究课题 申 报 评 审 书 课 题 类 别 课 题 名 称 课 题 负 责 人 负责人所在单位 填 表 日 期 广东省教育技术中心制 填 写 说 明 1．封面上方 2 个代码框申请人不填，其他栏目由申请人用 中文填写。 2．课题负责人：申请单位的课题负责人为 1 人，有联合申 报单位的申请人最多不超过 2 名。 3．课题类别：区域（学校）示范、重点、青年、专项 4．课题的研究时间一般为 2 年。 5． 《申报评审书》中“二、课题研究设计与论证报告”为活 页，总字数不宜超过 3000 字，各栏目空间填写时可根据实际需 要调节。 6．本表按规定时间，将纸质版（一式 3 份）和电子版按通 知要求同时报送地市电教站审核、汇总后报省教育技术中心。 10 一、基本情况 课题名称 课题分类 打√ A 教学资源 B 应用创新 C 机制创新 D 评价技术 E 其他 负责人姓名 性 别 民 族 行政职务 专业技 术职务 最后学历 出 生 年 月 年 月 日 研究专长 最后学位 联系 电话 工作单位 （办） （手机） （宅） 邮政编码 通讯地址 电子信箱 身份证号码 联合申报单位 姓名 负责人姓名 年龄 主 职称/ 职务 学位 研究专长 联系电话 分工情况 工作单位 要 参 加 者 预期最终成果 自筹经费（万元） A.专著 B.译著 C.论文 D.研究报告 E.工具书 F.电脑软件 G.教材 · 预计完成时间 11 年 月 日 二、课题设计论证 1．选题：本课题国内外研究现状述评，提出选题的背景及意义。2．目标与内容：本课 题研究拟完成的研究目标和主要研究内容，研究内容要对拟解决的问题进行具体化。3、 研究思路与方法：本课题研究的技术路线、方法和计划。4．预期价值：本课题理论创新 程度和实践应用价值。（课题设计论证限 3000 字以内） （可另加页） 12 三、完成项目的可行性 1．相关研究情况：负责人和主要成员曾完成哪些研究课题。2．已取得的研究成果：已发 表哪些相关成果，相关成果的评价情况（引用、转载、获奖及被采纳情况）。3．研究条件： 研究团队的组成结构；已收集哪些相关资料；完成本课题研究的时间保证，资料设备等科 研条件。 1．负责人和主要成员承担的相关研究课题 序号 项目名称（项目号） 立项单位 课题类别 负责人 时间 主持人 完成情况 2．已取得的相关研究成果 序号 成果名称 13 发表刊物或出版社 3．研究条件 四、研究工作进度和预期研究成果 序 研究阶段（起止时间） 号 阶 段 成 果 名 称 成果形式 主 要 阶 段 性 成 果 完成时间 最 终 成 果 名 称 最 终 成 果 14 成果形式 预计字数 五、推荐人意见 不具有高级专业技术职务的课题申请人，须由两名具有正高专业技术职务（基础教育可以是中学高级 职称）的同行专家从“专业水平” 、 “科研能力” 、 “组织能力”等方面填写推荐意见。 推荐人姓名 专业技术职务 工作单位 研究专长 推荐意见： 推荐人签名： 推荐人姓名 专业技术职务 工作单位 研究专长 年 月 日 推荐意见： 推荐人签名： 15 年 月 日 六、审核意见（省直属学校不填写第二栏） 1．课题主持人所在单位意见 单位盖章 负责人（签字）： 年 月 日 2．地级市电教部门推荐意见 单位盖章 负责人（签字）： 年 16 月 日 4．课题专家评审组意见 专家组组长（签字）： 年 月 日 5.省教育技术中心审核意见 公 章 ： 负责人签字： 年 17 月 日