赣州市赣县区田村镇人民政府信息公开申请表.doc

《赣州市赣县区田村镇人民政府信息公开申请表》 姓 公 申 请 人 信 息 民 名 工作单位 证件名称 证件号码 联系电话 邮政编码 联系地址 传 真 电子信箱 名 称 组织机构代码 法人代表 经办人姓名 法人或其 联系电话 它组织 经办人身份证号码 联系地址 邮 编 电子信箱 传 真 申请人签名（盖章） 年 日 申请时间 月 受理机关名称 所需信息的名称 所 需 信 息 所需信息的内容描述 情 况 选择 获取信息的方式：□ EMS 邮寄 □ 电子邮件 □ 传 真 □ 自行领取