上海大学理学院化学实验楼校园卡门禁开通权限申请表.docx

上海大学理学院化学实验楼校园卡门禁开通权限申请表 申请人姓名 申请要求 工号或学号 联系方式 实验室 开通权限类型 1、申请人必须为经常出入化学楼的上海大学教师或者学生，或者 在化学楼长期从事科学研究的工作人员， 且须持有上海大学校园卡。 2、开通门禁权限需申请人持本人的校园卡，且仅限本人使用，不 得转借。 申请人承 我已全面了解各项规章制度，将如实填写申请表，用于开通个 人门禁权限，严格按照规程使用校园卡。 诺并 校园卡号： 签名 申请人： 年 导师确认 并 责人 确认并签 字 日 月 日 月 日 同意申请人办理开通门禁权限。 导师签名： 签字 实验室负 月 年 同意申请人办理开通门禁权限。 实验室房间： 实验室安全责任人签名： 年 注：请携带校园卡和填写完整的申请表至 HA203 王冠老师处开通门禁权限。