湖南大学杰出博士后申报表.docx

杰 出 博 士 后 申 报 表 申报人姓名： 流动站名称： 所 在 学 院 ： 实际合作导师： 填 表 日 期 ： 湖南大学人力资源处制 填表及报送材料须知 一、申报对象为在站或 2021 年度出站的博士后。 二、申报成果为在站期间取得且以湖南大学为第一单位。 三、本表第三项“申报人代表性成果”部分须提供附件材料。其中， 论文请提供全文复印件（高被引、热点论文另提供检索证明） ，科研 项目、专利、获奖等提供证明材料复印件。 四、本申报表一式 2 份，A4 纸双面印制，由学院统一报送学校人力 资源处。 一、基本情况 姓名 性 别 出生年月 国籍 政治面貌 联系电话 出站（拟出站） 时间 进站时间 博士后 情况 主要学 习工作 经历 研究方向 起止时间 （年月） 学习(如有联合培养经历，请注明)：在何地、 何学校、何专业、获得学位、导师，期间在何 地、何学校、何专业联合培养*月； 工作(含博士后)：在何地、何单位、何方向、 任何职、博士后合作导师； 2004.8-2008.6 城市，xx 大学，xx 专业，学士 2008.9-2011.6 城市，xx 大学，xx 专业，硕士，导师：xx，期间*国 xx 大学 xx 专业联合培养 x 月 2011.9-2015.6 *国，xx 大学，xx 专业，博士，导师：xx 2015.6-今 培养方式(统 招、成教、自 考、在职等) *国，xx 研究所，xx 方向，博士后，合作导师：xx 教育/工作经历非连续 原因 二、入站以来的代表性成果简述（成果形式不限，重点阐述成果的创造性及价值，限 1000 字） 1 三、入站以来的工作业绩（每类限填 5 项） 3.1 著作、论文 序 号 所有著、作者姓 出版单位 出版、发 名（共同一作全 本人主要贡献（限 或发表刊 表时间 部标注＃号，通 100 字） 物名称 讯作者标注*号） 著作或论文名称 成果学术影响力 （限 100 字） 核实人 1 2 3 4 5 3.2 科研项目 序 号 项目名称 项目起止时间 项目来源 项目总金额 （万元） 专利号 专利类型 个人到账经费 本人排名/ 核实人 总人数 授权及转化情况 本人排名/ （限 100 字） 总人数 1 2 3 3.3 专利及成果转化 序 号 专利名称 专利授 权国 核实人 1 2 3 3.4 获奖 序 号 奖项名称 颁奖机构 奖励级别 获奖等级 获奖时间 本人贡献 本人排名/ （限 100 字） 总人数 核实人 1 2 3 4 2 3.5 其他业绩说明（如主要学术社会兼职及在国际学术会议作大会报告、特邀报告情况） 申 请 人 承 诺 以上内容属实，如因不实或填写失误造成的后果，责任自负。 合作 导师 意见 申请人签字： 年 月 日 合作导师签字： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 综合评价： 基层 党组 织意 见 评价等级： □优秀 □良好 □合格 负责人签字（盖章）： 以上内容属实，相关材料已审核。 材料审核人签字： 学院 意见 推荐意见： 负责人签字（盖章）： 经评审： 学校 意见 校领导： 年 月 日 博士后入选湖南大学“杰出博士后” （公章） 年 月 日 3