山西中医药大学无线网络临时上网账号申请表.docx

山西中医药大学无线网络临时上网账号申请 图文信息中心： 因 工作需要，特向贵中心申请临时上网账 号 个，并指定本单位 表，使用期限截止 年 办理，临时上网人员信息见附 月 日。 我单位所有申请人将自觉遵守《中华人民共和国计算机信息网络 国际联网管理暂行规定》《中华人民共和国网络安全法》《中华人民 共和国保密法》等相关法律法规和山西中医药大学各类校规校纪，使 用人承诺不违反上述规定，并愿意承担因违规而产生的一切责任。 本单位保证所提供的全部信息真实、准确，并愿意承担因虚假信 息而产生的一切后果。 单位负责人（签字）： 盖 章 年 注： 1、无线网络账号只能以部门为单位申请，不接受个人申请。 2、申请表必须由申请单位负责人签字并加盖公章。 3、请将此申请表交至图书馆主楼501办公室，联系电话0351-3175492。 附表： 月 日 山西中医药大学无线网络临时上网人员信息一览表 申请日期： 序号 姓名 身份证号码（或护照号） 年 月 日 手机号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 联系人 电子邮箱 联系电话 注：无线网络临时上网账号为申请人的手机号，密码由图文信息中心经办人统一配置 后通知部门联系人。