聊城大学本科生在校期间改名申请表.doc

聊城大学本科生在校期间改名申请表 学院 专业 身份证号 姓名 学号 手机 变更后姓名 户籍变更时间及 受理派出所 个人 承诺 本人自愿申请以上信息变更，并作如下承诺： 我所提供的材料真实可信，同时，我保证提供的材料完全属实，如 有不实，本人愿意承担一切后果和责任。 （附变更前后身份证复印件、户口簿复印件、高考电子档案复印件） 签名： 学院审 核意见 年 月 日 负责人： 学院章 年 月 负责人： 负责人： 招生处（章） 年 月 日 职能部 门审查 意见 日 负责人： 年 学生工作处（章） 月 日 年 教务处（章） 月 日 月 日 负责人： 年 财务处（章） 月 日 学校 审查 意见 年